黑色素瘤術(shù)后傷口流膿該怎么治療
黑色素瘤術(shù)后傷口流膿需立即就醫(yī)處理,可能由感染、脂肪液化或縫合不當(dāng)?shù)仍蛞?,治療方式包括清?chuàng)換藥、抗生素治療和二次縫合等。
術(shù)后傷口流膿常見于細(xì)菌感染,金黃色葡萄球菌或鏈球菌是主要致病菌。傷口會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛和黃色膿性分泌物,體溫可能升高。醫(yī)生會(huì)取膿液做細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片或左氧氟沙星片。清創(chuàng)時(shí)需徹底去除壞死組織和膿液,用生理鹽水和碘伏沖洗傷口,覆蓋無菌敷料。
脂肪液化多見于肥胖患者,傷口滲出淡黃色液體但無紅腫。處理需拆除部分縫線引流,用高滲鹽水紗布濕敷促進(jìn)吸收。若液化范圍較大可能需要二次縫合??p合不當(dāng)導(dǎo)致的流膿表現(xiàn)為縫線周圍化膿,需拆除縫線后重新縫合。糖尿病患者術(shù)后更易感染,需嚴(yán)格控制血糖水平。
患者術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)愈合,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。每日觀察傷口情況,出現(xiàn)發(fā)熱或膿液增多須及時(shí)復(fù)診。術(shù)后2周內(nèi)避免傷口沾水,洗澡時(shí)可用防水敷料保護(hù)。按醫(yī)囑定期換藥,不可自行涂抹藥膏或拆線?;謴?fù)期間戒煙戒酒,保證充足睡眠有助于傷口修復(fù)。