介入治療肝腫瘤15cm能做幾次介入
介入治療肝腫瘤15厘米一般可以進(jìn)行1-3次,具體次數(shù)需根據(jù)腫瘤對治療的反應(yīng)、肝功能儲備及患者整體狀況綜合評估。
對于15厘米的肝腫瘤,首次介入治療通常以控制腫瘤生長為主要目標(biāo)。通過肝動脈化療栓塞術(shù)或射頻消融等方式,可減少腫瘤血供并誘導(dǎo)壞死。治療后需間隔4-6周復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI,評估腫瘤縮小程度及殘余活性。若腫瘤縮小超過50%且肝功能穩(wěn)定,可考慮第二次治療。部分患者經(jīng)兩次介入后腫瘤可能縮小至可手術(shù)切除范圍。少數(shù)對治療敏感者,在肝功能允許條件下可進(jìn)行第三次鞏固治療,但需警惕多次介入可能加重肝硬化風(fēng)險。每次治療前均需重新評估血常規(guī)、凝血功能及Child-Pugh分級。
介入治療后應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和支鏈氨基酸,避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動,定期監(jiān)測甲胎蛋白和異常凝血酶原等腫瘤標(biāo)志物。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或黃疸加重需立即就醫(yī)。建議每3個月復(fù)查腹部增強(qiáng)影像學(xué)檢查,動態(tài)觀察腫瘤變化情況。對于合并乙肝或肝硬化的患者,需持續(xù)抗病毒治療并限制每日蛋白質(zhì)攝入量在1.2-1.5克/公斤體重。