健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)碎石等方式快速緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路梗阻、感染或痙攣等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚。嚴(yán)重疼痛可能需要阿片類藥物如曲馬多。
2、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，幫助舒張輸尿管平滑肌。每次持續(xù)15-20分鐘，可重復(fù)進(jìn)行。
3、體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位，配合踮腳輕跳動(dòng)作，利用重力促進(jìn)結(jié)石移位。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重黏膜損傷。
4、就醫(yī)碎石急診科可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。直徑超過6毫米的結(jié)石或合并感染需立即處理。
疼痛緩解后需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，適合直徑小于6毫米的結(jié)石，排尿時(shí)可能伴隨輕微疼痛。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于中等大小結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，可能引起血尿或腎絞痛等短期不適。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，適用于較大結(jié)石或嵌頓結(jié)石，需在全身麻醉下進(jìn)行。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
