健康知道
輸尿管結(jié)石疼痛通常發(fā)生在結(jié)石移動(dòng)或阻塞尿路時(shí)，主要誘因包括劇烈運(yùn)動(dòng)后、夜間體位改變、飲水量不足及合并尿路感染。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)后跑步跳躍等動(dòng)作可能導(dǎo)致結(jié)石位移刺激輸尿管壁，引發(fā)腎絞痛。建議暫?；顒?dòng)并增加臥位休息，疼痛持續(xù)需就醫(yī)排查梗阻程度。
2、夜間體位改變睡眠中翻身可能促使結(jié)石滑動(dòng)，突發(fā)腰部刀割樣疼痛伴惡心嘔吐?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解痙攣，若出現(xiàn)血尿應(yīng)立即急診處理。
3、飲水量不足尿液濃縮易導(dǎo)致結(jié)晶沉積加重梗阻，表現(xiàn)為間歇性鈍痛。每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿路，但已發(fā)生絞痛時(shí)需避免大量飲水加重腎盂壓力。
4、合并尿路感染細(xì)菌感染會(huì)加劇輸尿管黏膜水腫，疼痛呈持續(xù)灼痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，感染控制前禁用排石藥物以免引發(fā)膿毒血癥。
發(fā)作期建議低草酸飲食，限制菠菜巧克力攝入，疼痛緩解后需復(fù)查超聲明確結(jié)石位置及腎功能狀態(tài)。
輸尿管結(jié)石的治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，需配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道直接粉碎結(jié)石。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于較大或復(fù)雜型腎盂輸尿管連接部結(jié)石，通過(guò)背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石。
建議根據(jù)結(jié)石大小、位置及腎功能情況選擇個(gè)體化治療方案，術(shù)后需多飲水并定期復(fù)查。
