健康知道
腎結(jié)石27毫米屬于較大結(jié)石，直徑約為2.7厘米，接近一顆紅棗大小。
1、直觀對比27毫米腎結(jié)石相當(dāng)于成年人大拇指末節(jié)的寬度，或一元硬幣直徑的1.5倍。
2、臨床風(fēng)險此類結(jié)石通常無法自行排出，可能阻塞尿路導(dǎo)致腎積水，伴隨劇烈腰痛、血尿等癥狀。
3、處理方式需采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等介入治療，藥物排石效果有限。
4、飲食建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，減少鈉鹽攝入可預(yù)防結(jié)石增大。
發(fā)現(xiàn)結(jié)石后應(yīng)盡早就醫(yī)評估，避免拖延導(dǎo)致腎功能損傷，術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
結(jié)石碎石后疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或組織損傷引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復(fù)查排石情況等方式緩解。
1、殘余結(jié)石刺激碎石后殘留的小結(jié)石移動可能劃傷輸尿管黏膜，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議復(fù)查超聲明確殘留結(jié)石位置，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或排石顆粒促進排出。
2、泌尿系統(tǒng)痙攣碎石過程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣，導(dǎo)致持續(xù)性脹痛。可使用山莨菪堿片或間苯三酚注射液解痙，配合局部熱敷緩解癥狀。
3、繼發(fā)感染結(jié)石破碎后可能攜帶細菌引發(fā)尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿刺痛。需進行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、組織損傷沖擊波可能造成腎臟包膜或輸尿管輕微損傷，產(chǎn)生鈍痛感。通常2-3天自行緩解，疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運動，若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)血尿加重需立即返院檢查。
