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13歲不來月經(jīng)通常是正常的，可能與個體發(fā)育差異、遺傳因素或營養(yǎng)狀況有關。若伴隨其他異常癥狀如劇烈腹痛或第二性征未發(fā)育，則需就醫(yī)排查。

青春期女性月經(jīng)初潮年齡存在較大個體差異，多數(shù)在12-14歲出現(xiàn)。遺傳因素對初潮時間有顯著影響，母親或姐妹初潮較晚者可能呈現(xiàn)相似特征。當前營養(yǎng)狀況良好的青少年，體脂率達到一定水平才會啟動月經(jīng)周期，過度節(jié)食或運動量過大可能延遲初潮。部分女孩可能先出現(xiàn)乳房發(fā)育、陰毛生長等第二性征，月經(jīng)來潮會相對延后。

少數(shù)情況下需關注病理性原因。原發(fā)性閉經(jīng)可能由染色體異常如特納綜合征導致，常伴有身材矮小、頸蹼等特征。下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)會影響激素分泌，多囊卵巢綜合征可能表現(xiàn)為肥胖、多毛等癥狀。生殖道畸形如處女膜閉鎖可能引發(fā)周期性腹痛但無經(jīng)血排出。甲狀腺功能減退可同時出現(xiàn)畏寒、便秘等癥狀。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤壓迫可能導致頭痛伴發(fā)育停滯。

建議家長記錄孩子的生長發(fā)育曲線，定期測量身高體重變化。保證每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，補充含鐵豐富的動物肝臟和深綠色蔬菜。避免讓孩子過度進行競技類體育運動，每天有氧運動控制在60分鐘內(nèi)。若16歲仍無月經(jīng)來潮，或10歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育但15歲無月經(jīng)，需至婦科內(nèi)分泌科進行盆腔超聲和激素六項檢查。日常生活中注意觀察是否出現(xiàn)頭痛、視力變化或異常泌乳等伴隨癥狀。

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