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來月經(jīng)一直不走女18

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來月經(jīng)一直不走女18

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李杰
李杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

月經(jīng)持續(xù)不凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜息肉等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

青春期女性下丘腦-垂體-卵巢軸未完全成熟,可能導(dǎo)致無排卵性異常子宮出血??赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查確診,藥物選擇黃體酮膠囊、地屈孕酮片或短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

2、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng),常伴經(jīng)量增多。超聲檢查可確診,藥物治療選用米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物,必要時(shí)需宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

3、凝血異常

血小板減少癥或血友病等凝血功能障礙疾病,可能表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不盡。需完善凝血功能檢查,對(duì)應(yīng)補(bǔ)充凝血因子或血小板,同時(shí)使用氨甲環(huán)酸止血。

4、內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉易引起經(jīng)間期出血,宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療,較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。

經(jīng)期注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔,記錄出血情況隨診。可適量增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等含鐵食物,預(yù)防貧血發(fā)生。

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月經(jīng)推遲五天多數(shù)情況下屬于正常現(xiàn)象。月經(jīng)周期波動(dòng)通常與情緒波動(dòng)、作息紊亂、體重驟變、藥物影響等因素有關(guān)。

1、情緒波動(dòng)

長(zhǎng)期焦慮或壓力可能抑制下丘腦功能,導(dǎo)致激素分泌紊亂。建議通過冥想、傾訴等方式緩解壓力。

2、作息紊亂

熬夜或倒時(shí)差會(huì)干擾褪黑素分泌,影響卵巢功能。保持規(guī)律作息有助于周期恢復(fù)。

3、體重驟變

短期內(nèi)體重下降超過10%可能造成暫時(shí)性閉經(jīng)。需保持均衡飲食,避免極端減肥。

4、藥物影響

緊急避孕藥或精神類藥物可能干擾內(nèi)分泌。若持續(xù)推遲可檢查性激素六項(xiàng)。

建議記錄三個(gè)月經(jīng)周期變化,若持續(xù)異?;虬殡S腹痛需排查多囊卵巢綜合征等疾病。

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