眼底黃斑水腫多數(shù)情況下屬于需要及時干預(yù)的眼科疾病,其嚴(yán)重程度主要與病因、水腫范圍及是否累及中心凹有關(guān)。
1、病因影響糖尿病視網(wǎng)膜病變或年齡相關(guān)性黃斑變性導(dǎo)致的黃斑水腫可能持續(xù)進(jìn)展,需積極治療;而葡萄膜炎等炎癥因素引起的水腫經(jīng)控制后可能緩解。
2、視力損害中心凹受累時可導(dǎo)致視物變形、視力驟降,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量;周邊部水腫對視力影響相對較小。
建議出現(xiàn)視物變形、中央暗點等癥狀時立即至眼科進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查,根據(jù)病因選擇抗VEGF藥物注射、激光或激素治療,同時控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。
視網(wǎng)膜脫落屬于較嚴(yán)重的眼科急癥,可能導(dǎo)致永久性視力損傷,需立即就醫(yī)處理。
1、早期表現(xiàn)患者常出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥突然增多等前驅(qū)癥狀,此時視網(wǎng)膜可能尚未完全脫離,及時干預(yù)可避免惡化。
2、進(jìn)展期癥狀視野中出現(xiàn)固定黑影或幕狀遮擋,視力急劇下降,提示視網(wǎng)膜已發(fā)生部分脫離,需在24小時內(nèi)進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。
3、終末期損害若累及黃斑區(qū)超過7天,即使手術(shù)成功,中心視力恢復(fù)概率顯著降低,可能遺留視物變形等后遺癥。
確診后應(yīng)避免劇烈運動,保持頭部制動體位,遵醫(yī)囑選擇玻璃體切割術(shù)或鞏膜扣帶術(shù)等治療方案。