得了二型糖尿病能活多久？二型糖尿病平均生存期揭秘
內(nèi)分泌科編輯
健康領(lǐng)路人
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二型糖尿病患者的生存期因人而異，多數(shù)患者通過規(guī)范治療和生活方式管理可獲得與健康人群接近的壽命。生存期主要受血糖控制水平、并發(fā)癥預(yù)防及合并癥管理影響。
血糖長期穩(wěn)定達(dá)標(biāo)且無嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，預(yù)期壽命可能與普通人群無顯著差異。這類患者需堅(jiān)持遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片或西格列汀片，定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白，保持飲食中低升糖指數(shù)食物占比超過一半，每日進(jìn)行30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，同時(shí)每年完成糖尿病并發(fā)癥篩查包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)及神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。體重維持在正常范圍可顯著降低心血管疾病發(fā)生概率。
合并心腦血管疾病、糖尿病腎病或周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥的患者，生存期可能縮短。糖尿病腎病進(jìn)展至大量蛋白尿階段時(shí)，10年內(nèi)進(jìn)展至終末期腎病的概率較高；合并冠心病的糖尿病患者，心肌梗死再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)比非糖尿病患者增加數(shù)倍。這類患者除基礎(chǔ)降糖治療外，還需針對(duì)并發(fā)癥使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片，并嚴(yán)格控制血壓低于130/80mmHg。足部潰瘍患者需要每日檢查雙足，穿著減壓鞋具，避免外傷感染導(dǎo)致截肢風(fēng)險(xiǎn)。
所有二型糖尿病患者均應(yīng)建立包含內(nèi)分泌科醫(yī)生、營養(yǎng)師和運(yùn)動(dòng)康復(fù)師的長期管理團(tuán)隊(duì)，每3個(gè)月評(píng)估一次治療方案。戒煙限酒、保證7小時(shí)睡眠、緩解心理壓力等綜合干預(yù)能顯著改善預(yù)后。出現(xiàn)視力模糊、下肢麻木、胸悶等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，早期干預(yù)可有效延長生存期并提高生活質(zhì)量。
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