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二型糖尿病是一種以胰島素抵抗和相對(duì)胰島素分泌不足為特征的慢性代謝性疾病，主要表現(xiàn)有血糖升高、多飲多尿、體重下降等，常見誘因有肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳因素、年齡增長等。

1、胰島素抵抗

患者體內(nèi)細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，導(dǎo)致血糖無法有效利用，可通過飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性，必要時(shí)使用二甲雙胍、羅格列酮等藥物輔助治療。

2、β細(xì)胞功能減退

胰腺胰島β細(xì)胞分泌胰島素能力逐漸下降，與長期高血糖毒性作用有關(guān)，表現(xiàn)為餐后血糖顯著升高，可使用格列美脲、西格列汀等促泌劑或DPP-4抑制劑。

3、肥胖因素

內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)釋放游離脂肪酸和炎癥因子，干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)，體重減輕5%-10%即可明顯改善血糖，推薦低升糖指數(shù)飲食和抗阻運(yùn)動(dòng)相結(jié)合。

4、遺傳易感性

具有糖尿病家族史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍，與TCF7L2等基因多態(tài)性相關(guān)，此類人群應(yīng)定期監(jiān)測血糖，早期發(fā)現(xiàn)可通過生活方式干預(yù)延緩發(fā)病。

確診患者需長期堅(jiān)持血糖監(jiān)測，每日保持30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，飲食注意控制總熱量并保證膳食纖維攝入，定期進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。