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權(quán)威問(wèn)答

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糖尿病肺結(jié)核能治好嗎
病情描述:
糖尿病肺結(jié)核能治好嗎
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    糖尿病合并肺結(jié)核屬于可控制的慢性疾病，通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)患者預(yù)后良好，治療需兼顧血糖調(diào)控與抗結(jié)核治療。

    1、血糖控制

    持續(xù)高血糖會(huì)削弱免疫功能，需使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物維持空腹血糖在合理范圍，同時(shí)監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。

    2、抗結(jié)核治療

    采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)藥物進(jìn)行至少6個(gè)月規(guī)范治療，需注意抗結(jié)核藥可能影響血糖代謝。

    3、營(yíng)養(yǎng)支持

    每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補(bǔ)充維生素A、D及鋅等微量元素，采用低升糖指數(shù)主食控制碳水化合物總量。

    4、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)

    定期進(jìn)行胸部影像學(xué)復(fù)查和肺功能評(píng)估，同時(shí)篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病等慢性并發(fā)癥。

    建議建立內(nèi)分泌科與感染科聯(lián)合隨訪機(jī)制，治療期間避免劇烈減重，出現(xiàn)咯血或持續(xù)高熱需立即就醫(yī)。

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