糖尿病足檢查項(xiàng)目主要有體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、血管檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。糖尿病足是糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變和血管病變導(dǎo)致的足部感染、潰瘍或深層組織破壞，需通過綜合檢查評(píng)估病情。

1、體格檢查

體格檢查是糖尿病足的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，醫(yī)生會(huì)觀察足部皮膚顏色、溫度、有無潰瘍或破損，檢查足部有無畸形、胼胝或雞眼，評(píng)估足部關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。體格檢查有助于發(fā)現(xiàn)早期糖尿病足的跡象，如皮膚干燥、皸裂或局部紅腫，這些可能是糖尿病足的前兆。

2、神經(jīng)系統(tǒng)檢查

神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括觸覺、痛覺、溫度覺和振動(dòng)覺的評(píng)估，常用10克單絲檢查觸覺，音叉檢查振動(dòng)覺。糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致足部感覺減退或消失，患者可能無法感知外傷或疼痛，增加足部潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查能幫助判斷神經(jīng)病變的程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

3、血管檢查

血管檢查主要包括踝肱指數(shù)測(cè)定、足背動(dòng)脈觸診和多普勒超聲檢查，評(píng)估下肢血液循環(huán)情況。糖尿病血管病變會(huì)導(dǎo)致下肢動(dòng)脈硬化或狹窄，影響足部血液供應(yīng)，延緩傷口愈合。血管檢查能發(fā)現(xiàn)下肢缺血的程度，指導(dǎo)是否需要血管重建手術(shù)或藥物治療。

4、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括X線、CT或MRI，用于評(píng)估足部骨骼、關(guān)節(jié)和軟組織情況。糖尿病足可能合并骨髓炎或深部組織感染，影像學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞、軟組織膿腫或氣體征象。這些檢查對(duì)確定感染范圍和制定手術(shù)方案至關(guān)重要。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查包括血糖、糖化血紅蛋白、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和血培養(yǎng)等，評(píng)估血糖控制情況和感染程度。持續(xù)高血糖會(huì)損害血管和神經(jīng)，實(shí)驗(yàn)室檢查能反映糖尿病控制狀況和全身炎癥反應(yīng)，指導(dǎo)抗生素使用和血糖調(diào)控。

糖尿病足患者需每日檢查雙腳，保持足部清潔干燥，穿著合適鞋襪避免摩擦和壓迫?？刂蒲窃谀繕?biāo)范圍內(nèi)，定期進(jìn)行足部專業(yè)檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。避免赤腳行走，修剪趾甲時(shí)注意不要損傷皮膚，冬季注意足部保暖但不要使用熱水袋直接熱敷。合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)和神經(jīng)功能，降低糖尿病足的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。