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權(quán)威問(wèn)答

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糖尿病足是怎樣形成的
病情描述:
我最近下肢難受,身體無(wú)力,檢查是糖尿病足,是怎么形成的?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    糖尿病足主要由長(zhǎng)期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變和感染等因素共同引起,表現(xiàn)為足部潰瘍、壞疽或感染,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致截肢。

    1、血糖控制不佳

    長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害血管和神經(jīng),導(dǎo)致足部感覺(jué)減退和血液循環(huán)障礙?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等降糖藥物。

    2、周圍神經(jīng)病變

    高血糖損傷周圍神經(jīng),導(dǎo)致足部痛覺(jué)、溫覺(jué)減退,易發(fā)生無(wú)痛性損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)足部麻木、刺痛等癥狀。可使用甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

    3、血管病變

    糖尿病引起的動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致下肢供血不足,足部傷口難以愈合?;颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性跛行、靜息痛等癥狀??墒褂?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/yvurr6whkrqzldi.html" target="_blank">阿司匹林、貝前列素鈉、西洛他唑等改善循環(huán)藥物。

    4、繼發(fā)感染

    足部微小創(chuàng)傷在免疫力低下時(shí)易繼發(fā)細(xì)菌感染,常見(jiàn)金黃色葡萄球菌和鏈球菌感染。表現(xiàn)為紅腫、化膿等癥狀。需根據(jù)藥敏結(jié)果使用頭孢呋辛、左氧氟沙星、克林霉素等抗生素。

    糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部,選擇寬松透氣的鞋襪,避免赤腳行走,發(fā)現(xiàn)足部破損及時(shí)就醫(yī)處理。

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