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血糖高一般在5-10年后可能出現(xiàn)并發(fā)癥,實(shí)際時(shí)間受到血糖控制水平、伴隨疾病、遺傳因素和生活方式等多種因素的影響。
長(zhǎng)期血糖高于正常值會(huì)加速血管損傷,糖化血紅蛋白每升高1%可使并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。需定期監(jiān)測(cè)并調(diào)整降糖方案。
合并高血壓或高脂血癥會(huì)協(xié)同損害血管內(nèi)皮,建議血壓控制在130/80mmHg以下,低密度脂蛋白膽固醇低于2.6mmol/L。
有糖尿病家族史者更易早期出現(xiàn)微血管病變,這類人群應(yīng)從確診起每年進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白篩查。
吸煙可使并發(fā)癥提前3-5年出現(xiàn),每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可延緩神經(jīng)病變發(fā)生。
建議每日膳食纖維攝入不少于25克,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物,遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物。