乳腺結節(jié)4級和4a級的區(qū)別主要在于惡性概率不同,4級為可疑惡性(概率較高),4a級為低度可疑惡性(概率相對較低)。乳腺影像報告和數據系統將結節(jié)分為0-6級,4級進一步細分為4a、4b、4c三個亞類。
4級整體惡性概率約為30%-50%,而4a級惡性概率約為5%-10%,屬于4級中風險最低的亞類。
4a級結節(jié)通常表現為邊界較清晰、形態(tài)較規(guī)則的腫塊,可能伴有鈣化;4級整體包含更多不典型特征如毛刺狀邊緣。
4a級建議穿刺活檢或短期復查,4級整體需積極進行組織學檢查,部分需手術切除。
4a級若活檢良性可6個月后復查,4級確診良性后仍需密切監(jiān)測,惡性則需規(guī)范治療。
發(fā)現乳腺結節(jié)應及時就醫(yī),由醫(yī)生根據影像特征綜合判斷分級,避免自行解讀報告延誤診治。