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糖尿病患者停藥需滿足血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定達(dá)標(biāo)、無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥、胰島功能部分恢復(fù)及醫(yī)生綜合評(píng)估同意等條件。
空腹血糖持續(xù)低于7.0mmol/L且餐后血糖低于10.0mmol/L,糖化血紅蛋白穩(wěn)定在7%以下達(dá)3-6個(gè)月,可通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)確認(rèn)穩(wěn)定性。
未出現(xiàn)糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等微血管并發(fā)癥,或已存在的并發(fā)癥處于穩(wěn)定期,心血管風(fēng)險(xiǎn)因素如血壓血脂得到有效管理。
C肽檢測(cè)顯示胰島β細(xì)胞保留部分功能,在減少藥物劑量期間仍能維持血糖穩(wěn)定,提示存在自主調(diào)節(jié)能力。
醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者年齡、病程、生活方式改善程度及用藥史進(jìn)行判斷,通常需經(jīng)歷藥物減量過(guò)渡期,不可自行驟停。
停藥后仍需堅(jiān)持飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和血糖監(jiān)測(cè),每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白,發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。