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糖尿病引起的腳腫可能與周?chē)窠?jīng)病變、靜脈回流障礙、腎功能損害或感染等因素有關(guān)，需警惕糖尿病足等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、周?chē)窠?jīng)病變

長(zhǎng)期高血糖損傷末梢神經(jīng)，導(dǎo)致下肢感覺(jué)減退和微循環(huán)障礙。表現(xiàn)為對(duì)稱性水腫伴麻木，需控制血糖并使用甲鈷胺、依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

2、靜脈回流障礙

高血糖引起血管內(nèi)皮損傷，下肢靜脈瓣功能減退。晨輕暮重的水腫常見(jiàn)，建議穿戴彈力襪并服用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。

3、腎功能損害

糖尿病腎病導(dǎo)致蛋白尿和低蛋白血癥。伴隨眼瞼浮腫和泡沫尿，需限制蛋白質(zhì)攝入，使用纈沙坦等降壓藥物保護(hù)腎功能。

4、局部感染

足部破潰后繼發(fā)蜂窩織炎或骨髓炎。紅腫熱痛明顯，需清創(chuàng)并使用頭孢呋辛、莫匹羅星等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需截肢治療。

糖尿病患者出現(xiàn)腳腫應(yīng)每日檢查足部皮膚，選擇寬松鞋襪，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，監(jiān)測(cè)血糖和尿蛋白指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)傷口及時(shí)就醫(yī)處理。