糖尿病足如何診斷

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糖尿病足如何診斷呢?這個問題對很多人來說都是非常深奧的，因為診斷一種疾病是要從很多方面來綜合考慮的，非專業(yè)人士是比較難以做到的，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足如何診斷。

患者開始癥狀是走一會兒路腳就麻了，后來疼痛，再后來是很常見的間歇性跛行，為什么會發(fā)生間歇性跛行?因為血管阻塞或變窄，血供狀況變差，走走路就會疼，坐一會兒就好了，但再走一段又會疼痛，神經(jīng)病變最開始的癥狀是麻木，后來是疼痛，再嚴(yán)重一點是痛覺消失，溫度覺、感覺喪失，如果在此基礎(chǔ)上有外部細(xì)菌感染，病情就會越來越嚴(yán)重。

感染，糖尿病足很容易受到細(xì)菌感染，合并感染是加重壞疽病情發(fā)展的始動因素，早期以金黃色葡萄球菌、霉菌感染較多，中晚期有腸道菌群的感染，百分之二十五是厭氧菌感染。細(xì)菌大量繁殖，必然造成末端組織的缺血缺氧，為厭氧菌生長創(chuàng)造了有利條件，可加重病情。

糖尿病引起的下肢血管病變，有微血管病變，也有大血管病變。糖尿病足主要侵犯足背動脈、脛前動脈和腘動脈等，生成斑塊，進(jìn)而引起阻塞。微小動脈病變主要是微動脈的栓塞、創(chuàng)傷、感染或痙攣引起的微動脈血栓，影響下肢和足部血液供應(yīng)，經(jīng)常表現(xiàn)為小腿抽筋。

糖尿病足如何診斷呢?通過上面的介紹相信大家對這個問題已有所了解了，希望以上內(nèi)容能對大家有所幫助。

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糖尿病足的危害都有哪些

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糖尿病足截肢的適應(yīng)癥有哪些

糖尿病足在WAGNER分級到四級或五級時，即出現(xiàn)局部壞疽或全足壞疽時，多學(xué)科協(xié)作也往往很難取得好的效果，此時可以考慮截肢治療。在截肢治療前，要充分評估肢血管的血供情況，決定截肢的平面，盡可能多的保留肢體的功能尤其是對于關(guān)節(jié)的保留。糖尿病足是糖尿病典型的慢性并發(fā)癥之一，由于其后果嚴(yán)重、治療費用高、預(yù)后差等特點，往往給國家和個人都帶來沉重的負(fù)擔(dān)。很多人談足色變。糖尿病足的根源還是在于糖尿病血管病變帶來的血管閉塞和組織缺血，并進(jìn)一步繼發(fā)神經(jīng)病變、感染等。發(fā)生糖尿病足后，一般先以保守治療為主，盡量保護(hù)機(jī)體的完整，避免截肢。目前多學(xué)科協(xié)作作為糖尿病足治療的重要方面。如內(nèi)科的控制血糖、控制感染、營養(yǎng)支持、改善內(nèi)環(huán)境等；外科清創(chuàng)、換藥，刺激新生組織的生長；介入科可以行擴(kuò)張血管、支架植入等手段改善血供。最后，還有血管外科可以進(jìn)行手術(shù)，重建血運。大部分病人可取得一定的效果。

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2020-03-16

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糖尿病足有什么癥狀

早期患者沒有任何感覺。隨著病變發(fā)展，患者下肢皮膚和足部會反應(yīng)遲鈍，發(fā)冷、發(fā)涼，出現(xiàn)麻木感。容易發(fā)生局部感染，出現(xiàn)皮膚潰破。嚴(yán)重時，局部皮膚會發(fā)紫、發(fā)暗、發(fā)白。糖尿病足是由于血糖控制不好，造成足部皮膚潰破。糖尿病足早期，患者可能沒有任何感覺。隨著病變逐步發(fā)展，當(dāng)神經(jīng)受到損傷的時候，患者下肢皮膚特別是足部感覺比較遲鈍，有麻木感，局部的疼痛，對于溫度感覺比較遲鈍，會覺得皮膚發(fā)冷、發(fā)涼，對于皮膚的刺激不敏感，特別是當(dāng)受到針刺之后，由于不敏感，患者不介意，容易發(fā)生局部感染，出現(xiàn)皮膚潰破，出現(xiàn)糖尿病足。局部可能會有疼痛，患者走路的時候，出現(xiàn)間歇性跛行。隨著病變進(jìn)一步加重，足背動脈、脛后動脈，由于血糖升高，造成動脈內(nèi)膜損傷，造成動脈閉塞或狹窄，這樣會出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紫、發(fā)暗或者發(fā)白，形成水泡，形成潰破，造成組織壞疽或感染。

2020-02-27 61008次播放

糖尿病足的危害

糖尿病足可以引起患者足部不適，如蟻走感、麻木感、襪套感，疼痛，尤其是夜間痛、靜息痛。隨著疾病進(jìn)展，可以出現(xiàn)腳趾潰爛、感染，發(fā)出惡臭氣味，皮膚顏色發(fā)黑，甚至需要截腳指頭，以預(yù)防感染擴(kuò)散。嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，增加家庭支出，甚至給患者及家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)壓力和精神負(fù)擔(dān)。另外，發(fā)生過足部潰瘍的患者，再次發(fā)生潰瘍，以及截肢的風(fēng)險均大大增加。糖尿病足除了上述表現(xiàn)及危害以外，還可以引起足部骨骼和關(guān)節(jié)畸形，影響患者生存質(zhì)量。因此糖尿病患者應(yīng)當(dāng)控制血糖，定期監(jiān)測血糖，定期正規(guī)醫(yī)院糖尿病足?？凭驮\，了解有無糖尿病足并發(fā)癥，做到早期預(yù)防、早期診斷、早期治療。

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2020-01-14

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糖尿病足壞疽的治療方法

糖尿病足壞疽治療方法是根據(jù)糖尿病足損傷的6個分級進(jìn)行治療和行跟腱延長術(shù)。0級傷口足部有潰瘍風(fēng)險可采用改造鞋子、模具式內(nèi)墊或是加深的鞋子來治療，出現(xiàn)皮膚開裂，進(jìn)行積極的干預(yù)，以免損傷進(jìn)一步發(fā)展。緩解1級傷口所受外來壓力可穿術(shù)后鞋、使用足踝支具、穿預(yù)制可行走支具，使用全接觸石膏。減壓受壓部位，潰瘍傷口護(hù)理，避免組織脫水性細(xì)胞壞死加速傷口愈合。2級和3級的傷口需手術(shù)干預(yù)，手術(shù)指征為局部壓力改善失敗或評級較高的傷口。3級的傷口需用抗生素，需截肢。后足潰瘍局部組織難減壓且血運差。糾正爪狀趾或錘狀趾可以減少前足背側(cè)潰瘍的發(fā)生率或復(fù)發(fā)率。也可行跟腱延長術(shù)，減輕前足或是中足跖側(cè)的壓力。

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2020-01-09

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糖尿病足吃什么藥

糖尿病足涉及的科室非常多，內(nèi)科、外科、血管科、骨科。糖尿病足治療非常復(fù)雜，可以服用降糖藥、營養(yǎng)改善藥、抗生素這幾類藥物，以及外科換藥。一、需要降糖的藥物，口服降糖藥或胰島素，把血糖控制住。二、糖尿病足預(yù)示著糖尿病的神經(jīng)血管病變，要使用營養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)的藥物，進(jìn)行充分的神經(jīng)營養(yǎng)和血管的治療。三、如果糖尿病足合并了嚴(yán)重的感染，需要口服或靜脈使用抗生素。四、需要外科的換藥，糖尿病足能得到全面的治療。

2019-12-19 59620次播放

糖尿病足的發(fā)病原因是什么

糖尿病足是局部神經(jīng)異常和下肢遠(yuǎn)端外周血管病變相關(guān)的足部感染潰瘍，或者深層組織破壞，糖尿病下肢神經(jīng)病變和血管病變的共同結(jié)果。除了糖尿病神經(jīng)病變和血管病變的原因以外，糖尿病足還有許多的危險因素：一、既往有足潰瘍病史的患者。二、患者有周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變，或者有缺血性血管病變。三、患者有周圍血管病變。四、足部有畸形和胼胝。五、糖尿病的其他慢性并發(fā)癥，比如說患有嚴(yán)重的腎臟病變，腎衰竭或者失明。六、鞋襪不合適。七、個人的因素，比如糖尿病知識缺乏者，獨居生活的老人，社會經(jīng)濟(jì)條件差。糖尿病足潰瘍最重要的危險因素是神經(jīng)病變足部畸形和反復(fù)應(yīng)力作用。因此，糖尿病足的發(fā)生，是基于有糖尿病的基礎(chǔ)疾病，合并有糖尿病的慢性并發(fā)癥，加上有以上任何一點的危險因素，則需要警惕和關(guān)注糖尿病足的發(fā)生。

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2019-12-10

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糖尿病足不想截肢怎么治療