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橈骨小頭半脫位的鑒別診斷

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橈骨小頭半脫位的鑒別診斷

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葉奎
葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
橈骨小頭半脫位的鑒別診斷:1.單純從這方面來說,說頭就比較多了。第一個要是出現(xiàn)半脫位的話,臨床上非常常見的就是在2到4歲的小孩子。因為有一些特殊的解剖結構的原因,韌帶沒有發(fā)育完全,再強力牽拉前臂的時候,會容易出現(xiàn)這方面的問題。所以一般的總結起來的要素就是孩子比較小,并且有提著孩子走路,牽拉的孩子走路的這些牽拉胳膊的受傷的情況。2.另外,在出現(xiàn)這個問題之后,孩子關節(jié)活動是受到限制的,特別是肘關節(jié)不能活動了,復位的時候非常簡單。而超過了5歲之后,孩子生長發(fā)育逐漸成熟,那這個年齡階段就不容易出現(xiàn)這種半脫位了。另外,先天性橈骨小頭脫位的情況非常少見,一般沒有明顯的外傷史,在肘關節(jié)外面都能摸到橈骨小頭,X片拍片檢查的時候,就能夠確定出來了。

其它精選問題

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膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起,可通過物理治療、藥物干預或手術矯正等方式改善。

1、生理性骨骼發(fā)育

青少年快速生長期可能出現(xiàn)脛骨結節(jié)暫時性隆起,屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運動,局部熱敷緩解不適,無須特殊治療。

2、髕骨半脫位

膝關節(jié)穩(wěn)定性差可能導致髕骨向外側偏移形成凸起??赡芘c股四頭肌無力、外傷等因素有關,常伴關節(jié)彈響和疼痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。

3、脛骨結節(jié)骨軟骨炎

多見于運動量大的青少年,因脛骨結節(jié)骨骨骺反復牽拉導致局部骨質(zhì)增生。通常表現(xiàn)為運動后疼痛和局部壓痛??蛇x用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。

4、骨腫瘤

骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起??赡芘c基因突變、放射性損傷有關,常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過病理活檢確診后行腫瘤切除手術。

日常應避免膝關節(jié)過度負重,運動時佩戴護具,若突出持續(xù)增大或伴隨嚴重疼痛需及時就醫(yī)排查病理性因素。

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