腳腫可能與冠心病導(dǎo)致的心功能不全有關(guān),常見原因包括靜脈回流受阻、藥物副作用、腎功能異常及營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。
1、靜脈回流受阻冠心病患者心臟泵血功能下降,導(dǎo)致下肢靜脈血液回流受阻。建議抬高下肢促進(jìn)回流,醫(yī)生可能調(diào)整利尿劑用量。
2、藥物副作用部分降壓藥或抗心絞痛藥物可能引起水鈉潴留。需監(jiān)測(cè)體重變化,醫(yī)生可能替換為呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑。
3、腎功能異常心腎綜合征可導(dǎo)致排尿減少,表現(xiàn)為對(duì)稱性凹陷水腫。需限制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能使用托拉塞米聯(lián)合腎臟保護(hù)治療。
4、營(yíng)養(yǎng)不良長(zhǎng)期心力衰竭導(dǎo)致蛋白吸收障礙,引發(fā)低蛋白血癥性水腫。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,醫(yī)生可能給予人血白蛋白靜脈輸注。
冠心病患者出現(xiàn)腳腫應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、尿量及體重變化,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,每日控制飲水量不超過1500毫升。
冠心病患者飲食需低鹽低脂高纖維,推薦適量食用深海魚、燕麥、西藍(lán)花、堅(jiān)果等食物,也可遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀、阿司匹林、硝酸甘油、美托洛爾等藥物。
一、食物1. 深海魚富含歐米伽3脂肪酸,有助于降低血液黏稠度,每周建議食用2-3次。
2. 燕麥含可溶性膳食纖維,能幫助降低低密度脂蛋白膽固醇水平。
3. 西藍(lán)花含硫化物和維生素K,有利于血管彈性維護(hù)。
4. 堅(jiān)果含不飽和脂肪酸和植物甾醇,每日建議攝入30克左右。
二、藥物1. 阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂藥物,可抑制膽固醇合成,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
2. 阿司匹林抗血小板聚集藥物,能預(yù)防血栓形成,注意消化道不良反應(yīng)。
3. 硝酸甘油血管擴(kuò)張劑,用于心絞痛急性發(fā)作時(shí)舌下含服。
4. 美托洛爾β受體阻滯劑,可降低心肌耗氧量,使用時(shí)需監(jiān)測(cè)心率。
日常烹飪建議采用蒸煮燉等低溫方式,避免油炸食品,保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥復(fù)查。