胸椎骨質(zhì)疏松的癥狀

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469次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-13 17:49:25

胸椎骨質(zhì)疏松的癥狀主要有腰背疼痛、身高變矮、脊柱變形、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加、活動(dòng)受限等。胸椎骨質(zhì)疏松是骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的骨骼脆性增加，多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人。

1、腰背疼痛

胸椎骨質(zhì)疏松早期常表現(xiàn)為腰背部持續(xù)性鈍痛，疼痛可能沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，久坐、久站或負(fù)重時(shí)加重。疼痛與椎體微骨折、骨小梁斷裂有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨肌肉痙攣。日?？赏ㄟ^(guò)熱敷、適度補(bǔ)鈣、減少負(fù)重活動(dòng)緩解，疼痛明顯時(shí)需就醫(yī)排除壓縮性骨折。

2、身高變矮

椎體骨量丟失會(huì)導(dǎo)致椎體高度下降，患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性身高縮短，通常比年輕時(shí)降低超過(guò)3厘米。這與椎體壓縮變形有關(guān)，常見(jiàn)于胸椎中下段。建議定期監(jiān)測(cè)身高變化，配合骨密度檢測(cè)，必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物干預(yù)。

3、脊柱變形

多節(jié)胸椎壓縮可導(dǎo)致脊柱后凸畸形，表現(xiàn)為駝背或"老年性圓背"，嚴(yán)重時(shí)影響肺功能?；斡勺刁w前緣楔形變引起，可能伴隨肋弓與骨盆接觸性疼痛。需通過(guò)支具保護(hù)、功能鍛煉延緩進(jìn)展，已發(fā)生嚴(yán)重畸形者可考慮椎體成形術(shù)。

4、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加

胸椎骨質(zhì)疏松患者輕微外力即可發(fā)生椎體壓縮骨折，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、活動(dòng)障礙。骨折好發(fā)于胸腰段交界處，與骨強(qiáng)度降低直接相關(guān)。預(yù)防需補(bǔ)充維生素D鈣片、鮭降鈣素鼻噴劑等藥物，已發(fā)生骨折需絕對(duì)臥床并接受椎體強(qiáng)化治療。

5、活動(dòng)受限

因疼痛和脊柱穩(wěn)定性下降，患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)身、彎腰等動(dòng)作困難，嚴(yán)重時(shí)影響日?；顒?dòng)。這與椎旁肌代償性緊張、關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低有關(guān)。建議進(jìn)行游泳、太極等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，必要時(shí)使用依降鈣素注射液改善骨痛。

胸椎骨質(zhì)疏松患者應(yīng)保證每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)和400-800單位維生素D，選擇牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、爬樓梯，避免吸煙酗酒。建議每1-2年復(fù)查骨密度，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或身高驟降時(shí)及時(shí)就診，藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范使用。

骨質(zhì)疏松癥狀

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