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健康資訊

肺結(jié)核會引起什么并發(fā)癥

傳染科編輯醫(yī)點(diǎn)就懂

160次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-18 13:11:20

肺結(jié)核可能引起肺源性心臟病、結(jié)核性腦膜炎、腸結(jié)核、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、腎結(jié)核等并發(fā)癥。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，若未及時(shí)規(guī)范治療，病原體可能通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至全身其他器官。

1、肺源性心臟病

長期肺結(jié)核導(dǎo)致肺組織廣泛纖維化，可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓，增加右心負(fù)荷形成肺心病。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需聯(lián)合抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊，并配合氧療改善心肺功能。

2、結(jié)核性腦膜炎

結(jié)核菌經(jīng)血行播散至腦膜可引起致命性炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直和意識障礙。確診需通過腦脊液檢查，治療需使用能透過血腦屏障的藥物如吡嗪酰胺片、鏈霉素注射液，療程通常需12個(gè)月以上。

3、腸結(jié)核

吞咽含菌痰液或血行感染可能導(dǎo)致回盲部結(jié)核，典型癥狀為腹痛、腹瀉與腹部包塊。腸鏡檢查可見潰瘍性病變，治療需全程使用乙胺丁醇片等抗結(jié)核藥物，嚴(yán)重腸梗阻時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

4、骨關(guān)節(jié)結(jié)核

脊柱結(jié)核最常見，表現(xiàn)為椎體破壞和冷膿腫形成，可能壓迫脊髓導(dǎo)致截癱。X線可見椎間隙狹窄，治療需聯(lián)合異煙肼片與外科清創(chuàng)術(shù)，臥床制動(dòng)3-6個(gè)月有助于病灶修復(fù)。

5、腎結(jié)核

血行感染可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)結(jié)核性空洞，出現(xiàn)無菌性膿尿和膀胱刺激征。靜脈腎盂造影可見腎盞蟲蝕樣改變，治療需長期服用利福平膠囊，嚴(yán)重腎損毀需行腎切除術(shù)。

肺結(jié)核患者應(yīng)保證高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，每日攝入新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。注意隔離居住環(huán)境通風(fēng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咯血或體重驟降時(shí)須立即復(fù)查，所有抗結(jié)核藥物均需在醫(yī)生監(jiān)督下規(guī)律服用，擅自停藥易誘發(fā)耐藥性結(jié)核。

肺結(jié)核結(jié)核

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