權(quán)威問(wèn)答
肺結(jié)核可能引發(fā)肺外結(jié)核、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭、大咯血等并發(fā)癥，嚴(yán)重程度從局部擴(kuò)散到全身多系統(tǒng)損害。
結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血液播散可導(dǎo)致淋巴結(jié)結(jié)核、骨結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎，需聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物進(jìn)行規(guī)范治療。
長(zhǎng)期肺部病變導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，右心室負(fù)荷加重引發(fā)心功能不全，表現(xiàn)為下肢水腫和呼吸困難，需控制感染并配合利尿劑治療。
廣泛肺組織破壞影響氣體交換，出現(xiàn)低氧血癥和高碳酸血癥，需氧療輔助通氣，嚴(yán)重時(shí)需機(jī)械通氣支持。
空洞型肺結(jié)核侵蝕血管可能導(dǎo)致致命性咯血，緊急處理包括患側(cè)臥位止血，必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證高蛋白飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和維生素D，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肺部負(fù)擔(dān)，定期復(fù)查胸部影像學(xué)。
