靶向藥物對(duì)肺癌患者的危害有很多，胃腸道的反應(yīng)、皮疹、間質(zhì)性皮炎等。靶向用藥的危害與傳統(tǒng)的化療的危害相比還是小很多。大家都知道化療藥物的危害，就是可以引起骨髓抑制、免疫功能的降低，不分?jǐn)澄业臍┘?xì)胞和正常細(xì)胞，靶向藥物完全避免了這一點(diǎn)。靶向藥最常見副反應(yīng)就是胃腸道的反應(yīng)和皮疹，皮疹最多見。這類是屬于輕度的一種藥物的不良反應(yīng)，一般只占服藥人群的20%左右。對(duì)于這樣情況，可以建議他稍微減少劑量，在減少劑量時(shí)，一般一個(gè)月左右的時(shí)間就會(huì)恢復(fù)到正常的范圍。部分患者會(huì)發(fā)生比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，比如間質(zhì)性皮炎。這種癥狀患者建議他停藥。另外一定要證明他引起不良反應(yīng)原因是由于應(yīng)用靶向藥物所引起。這種情況下只能是停藥，換用其他治療方案。臨床上雖然靶向藥物為晚期轉(zhuǎn)移患者或有再復(fù)發(fā)的這種患者解決很大問題，但是除這種靶向藥以外，臨床上也不是說患者沒有其他藥物可以用，所以說對(duì)于這類患者，可以采用其他治療方案來進(jìn)行臨床的正規(guī)治療。

早期肺癌一般指的一期，那么一期肺癌里面又分兩種情況，一個(gè)是一A期，一個(gè)是一B期，如果是一A期的病人他的預(yù)后非常好，五年生存率能達(dá)到百分之九十五以上，所以是沒有必要去做化療了，因?yàn)榛煂?duì)他沒有任何作用，如果是個(gè)一B期的患者，這個(gè)時(shí)候我們要看看他有沒有高危因素，所謂的高危因素，比如說腫瘤是不是低分化，如果是低分化的話，意味著比較高，另外一個(gè)有沒有脈管癌栓，第三個(gè)就是他有沒有這種胸膜的侵犯，再有一個(gè)看看患者的這個(gè)年齡，如果有這些高危因素的話，目前傾向于還是要做術(shù)后輔助性的化療，當(dāng)然了這個(gè)不是絕對(duì)的，應(yīng)該目前對(duì)于一B期的患者，是不是必須要接受術(shù)后輔助化療，目前學(xué)術(shù)界還有爭(zhēng)議，但是即便做術(shù)后輔助化療四個(gè)周期就可以了，不需要再增加，增加的話也并不增加治療的效果。所以對(duì)于一期的病人早期的病人是不是需要化療，也要具體情況具體分析，最主要的是要依據(jù)他的手術(shù)的病理的這個(gè)結(jié)果，以及患者的體質(zhì)來綜合分析判斷，而且建議一期的病人即便是做完手術(shù)或者是術(shù)后做了化療，也建議他以后還是要定期地隨訪和觀察，來監(jiān)測(cè)腫瘤有沒有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，這樣的話才能盡可能地提高一期患者的治療效果。

肺癌治療方面，首先要采取一個(gè)規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合的治療。在臨床當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)碰到不同的患者，有一部分人選擇只中不西，意思是只選擇中醫(yī)治療，拒絕一切西醫(yī)治療。這些病人可能是因?yàn)閼峙挛麽t(yī)治療帶來的副作用，以及放療化療帶來的一些特別嚴(yán)重的不良反應(yīng)，從而對(duì)西醫(yī)治療產(chǎn)生一定的恐懼。對(duì)于這類患者，通常會(huì)給他們解釋一下，目前放療化療已經(jīng)發(fā)展了幾十年，輔助治療的方法也非常多，同時(shí)再加上中藥的治療，其實(shí)在進(jìn)行西醫(yī)治療的同時(shí)，用上中藥之后，西藥治療的副作用就會(huì)大幅度下降。所以，也勸這一部分病人盡量選擇中西結(jié)合的治療方式。另外，一部分患者選擇只西不中，十分地拒絕中醫(yī)治療，患者認(rèn)為只有做了手術(shù)或者放療化療，才可以把肺癌治愈。但是有很多西醫(yī)也會(huì)推薦病人吃中藥，其實(shí)西醫(yī)治療當(dāng)中會(huì)存在一些西醫(yī)解決不了的問題，比如手術(shù)之后會(huì)出現(xiàn)一些手術(shù)的并發(fā)癥，比如傷口難以愈合，或者其他的體質(zhì)虛弱問題，都可以通過中藥來幫助患者及早地恢復(fù)體質(zhì)，盡早地進(jìn)行下面的治療。對(duì)于患者來講，其實(shí)不必對(duì)中醫(yī)治療或者西醫(yī)治療存有偏見，盡量采取規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，而且中西醫(yī)結(jié)合治療會(huì)給患者帶來非常好的生活質(zhì)量，可以減毒增效，也可以增加西醫(yī)或者叫現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的效果。

關(guān)于肺癌靶向藥物是否有用，應(yīng)該從靶向藥物的特點(diǎn)說起。靶向藥物和傳統(tǒng)的化學(xué)治療有顯著的不同，傳統(tǒng)的化學(xué)治療是一個(gè)廣泛的殺傷，也就是它對(duì)腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞都有殺傷的作用，因此它的不良反應(yīng)會(huì)比較大。而靶向藥物就好像是一把鑰匙開一把鎖，如果這個(gè)組織有敏感突變，用上靶向藥物療效就會(huì)非常好，如果沒有靶點(diǎn)突變，用相應(yīng)靶點(diǎn)的治療藥物可能就沒有太好的療效。但是現(xiàn)在也有一些泛靶點(diǎn)的，對(duì)于針對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子抑制的大分子單抗類的靶向藥物，它對(duì)于沒有合并敏感突變的EGFR、ALK等野生型的患者也有一定的治療作用。因此，對(duì)于肺癌晚期需要應(yīng)用靶向藥物治療的患者，首先應(yīng)該進(jìn)行基因的檢測(cè)，判斷是否合并有這種驅(qū)動(dòng)基因的突變。如果有突變，根據(jù)驅(qū)動(dòng)基因突變的類型選擇不同合適的靶向藥物；如果所有的驅(qū)動(dòng)基因都是陰性，也還是有針對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的大分子單抗靶向藥物，對(duì)于療效的提高非常有幫助。全面的檢查、精準(zhǔn)的治療是非常重要的選擇。

靶向治療是近些年治療肺癌的一種新型治療方法，它的毒副作用比較低，治療效果也比較好。尤其是基因檢測(cè)之后，應(yīng)用靶向治療患者的治療可以達(dá)到較好的效果，提高了大多數(shù)人的生存周期。作為一種新型的治療，靶向藥物雖然給很多患者帶來了新希望，但是治療并沒有達(dá)到完全治愈的目的，只是緩解了很多患者的臨床癥狀，達(dá)到了延長(zhǎng)患者生存周期的目的。目前在臨床治療中，還沒有能夠根治腫瘤的治療方式。腫瘤患者在臨床過程中，特別是應(yīng)用靶向治療以后，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)耐藥的情況。但是現(xiàn)在因?yàn)榘邢蛑委煹陌悬c(diǎn)藥物非常多，還可以通過更換靶點(diǎn)，更換不同的靶向，來改善患者的病情，來緩解患者的痛苦，而且進(jìn)一步達(dá)到延長(zhǎng)患者生存周期的目的。