早期肺癌手術(shù)后需要化療嗎
發(fā)布時間：2020-03-0958198次收聽
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早期肺癌一般指的一期，那么一期肺癌里面又分兩種情況，一個是一A期，一個是一B期，如果是一A期的病人他的預(yù)后非常好，五年生存率能達到百分之九十五以上，所以是沒有必要去做化療了，因為化療對他沒有任何作用，如果是個一B期的患者，這個時候我們要看看他有沒有高危因素，所謂的高危因素，比如說腫瘤是不是低分化，如果是低分化的話，意味著比較高，另外一個有沒有脈管癌栓，第三個就是他有沒有這種胸膜的侵犯，再有一個看看患者的這個年齡，如果有這些高危因素的話，目前傾向于還是要做術(shù)后輔助性的化療，當然了這個不是絕對的，應(yīng)該目前對于一B期的患者，是不是必須要接受術(shù)后輔助化療，目前學(xué)術(shù)界還有爭議，但是即便做術(shù)后輔助化療四個周期就可以了，不需要再增加，增加的話也并不增加治療的效果。
所以對于一期的病人早期的病人是不是需要化療，也要具體情況具體分析，最主要的是要依據(jù)他的手術(shù)的病理的這個結(jié)果，以及患者的體質(zhì)來綜合分析判斷，而且建議一期的病人即便是做完手術(shù)或者是術(shù)后做了化療，也建議他以后還是要定期地隨訪和觀察，來監(jiān)測腫瘤有沒有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，這樣的話才能盡可能地提高一期患者的治療效果。
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早期肺癌一般指的一期，那么一期肺癌里面又分兩種情況，一個是一A期，一個是一B期，如果是一A期的病人他的預(yù)后非常好，五年生存率能達到百分之九十五以上，所以是沒有必要去做化療了，因為化療對他沒有任何作用，如果是個一B期的患者，這個時候我們要看看他有沒有高危因素，所謂的高危因素，比如說腫瘤是不是低分化，如果是低分化的話，意味著比較高，另外一個有沒有脈管癌栓，第三個就是他有沒有這種胸膜的侵犯，再有一個看看患者的這個年齡，如果有這些高危因素的話，目前傾向于還是要做術(shù)后輔助性的化療，當然了這個不是絕對的，應(yīng)該目前對于一B期的患者，是不是必須要接受術(shù)后輔助化療，目前學(xué)術(shù)界還有爭議，但是即便做術(shù)后輔助化療四個周期就可以了，不需要再增加，增加的話也并不增加治療的效果。
所以對于一期的病人早期的病人是不是需要化療，也要具體情況具體分析，最主要的是要依據(jù)他的手術(shù)的病理的這個結(jié)果，以及患者的體質(zhì)來綜合分析判斷，而且建議一期的病人即便是做完手術(shù)或者是術(shù)后做了化療，也建議他以后還是要定期地隨訪和觀察，來監(jiān)測腫瘤有沒有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，這樣的話才能盡可能地提高一期患者的治療效果。
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胸悶氣短咳嗽是得了肺癌嗎
肺癌發(fā)展到一定階段可以出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽等癥狀。但是肺癌在早期常常不一定有這些癥狀，所以胸悶、氣短、咳嗽，不一定是肺癌。胸悶、氣短、咳嗽還可以見于很多其他的疾病，最主要的呼吸道的感染，支氣管炎、肺炎、在這個時候會出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽同時可以伴有發(fā)熱，進行一些抗炎治療，這些癥狀可以得到一定的緩解。另一個情況，如果有冠心病的患者，出現(xiàn)心絞痛，穩(wěn)定性或者不穩(wěn)定性的心絞痛，也會出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽，對于有胸悶、氣短、咳嗽的患者常常是以心肺的疾病為主。在臨床上的檢查主要是包括心電圖的檢查，超聲心動的檢查以及肺部拍片的檢查，通過這些檢查進行鑒別診斷，根據(jù)診斷的結(jié)果進行相應(yīng)的處理。如果是急癥的冠心病或者肺部炎癥，經(jīng)過治療以后，能夠獲得一個比較好的效果，如果是肺癌也力爭早期發(fā)現(xiàn)，給與及時處理。
肺癌的臨床表現(xiàn)
肺癌的癥狀表現(xiàn)與其生長部位、腫瘤大小及分化程度有密切關(guān)系.早期可尢仕例狂狀,或僅在X線健康檢查時偶然發(fā)現(xiàn).一般情況下,中央型肺癌出現(xiàn)癥狀較早,周圍型肺癌則出現(xiàn)較晚.
為什么肺癌大多是晚期
很多人在發(fā)現(xiàn)肺癌以后，已經(jīng)是癌癥的晚期。這是因為肺癌在身體中生根發(fā)芽是需要時間的，并且其出現(xiàn)的癥狀不是十分明顯。同時沒有進行定期的肺部檢查，也會讓腫瘤扎根在體內(nèi)不能發(fā)現(xiàn)。并且在肺癌的早期，其癥狀和肺結(jié)核等疾病十分相似，很難進行確診，容易出現(xiàn)誤診的狀況。
肺癌靶向藥需要使用多久
肺癌靶向藥用多久，這個實際上就涉及到一個藥物治療的一個療程的問題。從理論上來講，靶向治療藥物如果一旦有效，那么我們就要讓患者一直服用，一直服用到耐藥為止當然了每一個藥，它的有效期我們又稱為腫瘤緩解期，是不一樣的以第一代的EG-FRTKI為例，比如說吉非替尼它的中衛(wèi)的有效期，可能大概就是12個月左右那么第三代的EG-FRKTI抑制劑，比如說奧希替尼它的中位的緩解期，是明顯的延長能達到18個月到19個月，那么證明我們所說的花無百日紅一樣，那么藥物治療也不可能一直有效終生有效。那一旦出現(xiàn)耐藥怎么辦這個時候我們要具體情況，具體分析如果它是一個緩慢的耐藥，腫瘤雖然在發(fā)展但是發(fā)展的速度非常緩慢，那這個時候我們?nèi)匀豢梢匝永m(xù)，他原有的治療也就是說我可以不換藥，那假如說腫瘤出現(xiàn)了一種快速的這種進展，或出現(xiàn)了新的病灶這個時候，我們就必須要換藥了那么換藥的原則是什么，建議患者再去做一個基因的檢測再去尋找一個靶點，也就是說根據(jù)我們新的檢測找尋到新的靶點，再去選用對應(yīng)的新的靶向治療藥物，還有一種情況萬一說沒有適合的，新的靶向藥物怎么辦這個時候我們還可以，再選擇其他的方法比如傳統(tǒng)的化療，或者是中醫(yī)中藥治療總之我們一定要給患者，找到一個適合他的方法。
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肺癌手術(shù)后必須化療嗎
肺癌術(shù)后是否化療，取決于肺癌的分期和患者的體質(zhì)。如果分期是早期的，特別是一A期，術(shù)后是不需要化療的；如果是一B期，同時伴有一些危險因素，可以考慮術(shù)后做四個周期的化療；如果是二期或者三A期的患者，術(shù)后是必須要做化療的；如果分期非常晚，即便做了手術(shù)也不是根治性的切除，也需要做術(shù)后化療。此外還要看患者的體質(zhì)，這個病人需要做化療，但是患者的體質(zhì)非常不好，也不能冒著風(fēng)險做化療，可以考慮選用其他的方法，比如免疫治療、中醫(yī)中藥治療或者靶向治療。
肺癌咯血原因
肺癌是一個腫瘤。在生長到一定體積后，會壞死，則需要很多營養(yǎng)，有時腫瘤本身營養(yǎng)缺乏或血供減少，腫瘤細胞有壞死，會出現(xiàn)痰中帶血或少量的咯血現(xiàn)象。而咯血量一般不大，血痰而已。但是，有時腫瘤如果破壞肺的血管，尤其是包括支氣管動脈或肺動脈的分支，在這種情況下，咯血量會比較大，嚴重的出現(xiàn)大咯血，比如每口咯出鮮血，咯血的頻率也會很高，每次咯出很多口?？┭看髸r，相對發(fā)生率比較少。肺癌的咳血，通常量還是比較少，大咯血相對比較少。其他的肺癌引起咯血的原因，比如侵犯肺泡，周圍的外周的毛細血管也會引起咯血。
肺癌會傳染嗎
在臨床中，經(jīng)常有朋友咨詢肺癌是否會傳染，一些五十歲到七十歲的肺癌患者，可能還肩負著照顧第三代小孫子或小孫女的工作，就診完畢之后，患者經(jīng)常會咨詢大夫，肺癌會不會傳染給小孫子或小孫女。其實肺癌不會傳染，首先肺癌不是一類傳染的疾病，傳染病是要有一個致病源，也叫傳染源，一般是指像肝炎、結(jié)核，具有明確外來傳染源、病原體的疾病。肺癌是自身的細胞發(fā)生了突變，從而導(dǎo)致的惡性疾病，所以肺癌不會傳染。廣大患者和廣大的患者家屬也不用擔(dān)心，如果得了肺癌一定要到正規(guī)的醫(yī)院來就診，千萬不要過于緊張，也不要害怕自己把這樣的疾病傳染給家里人，這種概率非常低。
肺癌晚期的癥狀
肺癌晚期的患者，臨床中經(jīng)常出現(xiàn)兩類癥狀：第一，是肺癌本身的癥狀；第二，是肺癌晚期轉(zhuǎn)移到相關(guān)的臟腑引起的癥狀。肺癌本身的癥狀一般都是以咳嗽、咳痰、咳血、氣短、胸悶、胸痛等癥狀，而且這些癥狀會持續(xù)加重；還有肺癌晚期的癥狀是合并癥狀出現(xiàn)，肺癌晚期會合并食欲不振、發(fā)熱等全身感染癥狀。肺癌晚期出現(xiàn)各個臟腑遠處轉(zhuǎn)移的癥狀，如果出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不同的位置會出現(xiàn)比較常見的癥狀，比如鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可以見局部的淋巴結(jié)腫、硬、疼等癥狀，縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能會出現(xiàn)壓迫癥狀，如胸悶、疼痛，壓迫食管可以會出現(xiàn)吞咽困難等；晚期胸膜轉(zhuǎn)移會引起胸部疼痛，或者出現(xiàn)胸水等；腦轉(zhuǎn)移會出現(xiàn)頭暈、頭痛、視物障礙、聽力下降、嗅覺不正常、走路不穩(wěn)等；肝轉(zhuǎn)移會出現(xiàn)食欲減退、肝區(qū)疼痛，有的伴有肝區(qū)不適、脹滿等，還有患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移的時候會出現(xiàn)相應(yīng)骨的這些部位疼痛，這些疼痛都比較明顯、持續(xù)，而且疼痛來源一般都比較深，經(jīng)過治療不好恢復(fù)，這些就是常見的肺癌的晚期的癥狀。
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肺癌晚期痰多怎么辦
對于肺癌晚期的患者，因為病人身體比較衰弱，咳痰沒有力氣，就會出現(xiàn)痰多的情況。如果能把痰咳出來，還是鼓勵讓病人主動地咳，也可以加一些輔助的藥物，如化痰的藥物或者是消炎藥等進行輔助治療。如果經(jīng)過治療，病人還是不容易把痰咳出，可以采取氣管鏡下吸痰。再嚴重的患者，還可以氣管插管進行處理。肺癌晚期病人服用含量16.2%的人參皂苷Rh2能夠誘導(dǎo)癌細胞分化成為正常細胞，抑制癌細胞端粒酶的活性，使癌細胞的端粒酶長度不能維持而加速衰老死亡，它還可以通過誘導(dǎo)P21蛋白質(zhì)表達和降低細胞周期蛋白D的水平來抑制癌細胞的增殖；人參皂苷Rh2還可以作為腫瘤耐藥逆轉(zhuǎn)劑提高化療藥物的抗腫瘤活性，在化療期間對正常細胞有直接的保護作用，從而減少化療藥物對周圍正常細胞的損傷。除此以外，人參皂苷Rh2能夠通過多種途徑調(diào)節(jié)和增強機體免疫功能，對免疫系統(tǒng)具有保護作用。人參皂苷Rh2可顯著提高IL-2（白介素-2）活性，提高巨噬細胞的吞噬功能和NK細胞的殺傷活性，從而發(fā)揮抗腫瘤作用。
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