肺結(jié)核可能出現(xiàn)并發(fā)癥,主要有支氣管擴(kuò)張、肺源性心臟病、結(jié)核性腦膜炎、播散性結(jié)核病等。
肺結(jié)核病灶反復(fù)破壞支氣管壁可能導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張,表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰。治療需結(jié)合抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺,并控制繼發(fā)感染。
長期肺部病變可導(dǎo)致肺動脈高壓,引發(fā)右心功能不全?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫。需規(guī)范抗結(jié)核治療并配合強心利尿藥物。
結(jié)核桿菌血行播散至腦膜可引起劇烈頭痛、頸項強直。需采用異煙肼、利福平、乙胺丁醇聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
免疫力低下時結(jié)核桿菌可全身播散,表現(xiàn)為多器官受累。需強化抗結(jié)核方案并加強營養(yǎng)支持。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,定期復(fù)查胸部影像學(xué)及痰菌檢查。