密度增高影不一定是肺癌，但是也要排除肺癌的可能情況。因?yàn)橛跋駥W(xué)上所描述的密度增高影有很多可能，可以是結(jié)核感染、真菌感染，或者是普通的細(xì)菌感染，還可以是肉芽腫、肺栓塞等情況，但是它們之間又有一些差別，需要進(jìn)行鑒別診斷，肺炎、肺結(jié)核、肺癌都可能是這種表現(xiàn)。肺炎的影像通常為密度較淡，且較均勻的片狀或斑片狀陰影，經(jīng)抗炎治療后陰影逐漸消散、吸收，肺結(jié)核的病變多在肺尖或鎖骨上下，密度不均、消散緩慢，易形成空洞或肺內(nèi)播散，肺癌的陰影往往密度較高，可見(jiàn)分葉狀或周?chē)忻痰膶?shí)性團(tuán)塊，如果合并阻塞性肺炎時(shí)可能與斑片狀陰影混在一起。具體是哪種病理性質(zhì)，要結(jié)合影像學(xué)的特點(diǎn)、對(duì)治療的反應(yīng)，以及主要是靠病理穿刺活檢，或者是手術(shù)確診以后病理活檢才能明確，肺部腫塊或者是肺癌導(dǎo)致的肺部密度增高影，通過(guò)抗感染治療是沒(méi)有效的，需做穿刺活檢可以找到癌細(xì)胞。

胸悶不是肺癌的特異性癥狀。肺癌患者出現(xiàn)胸悶，多是因?yàn)槟[瘤在氣管內(nèi)生長(zhǎng)，直接引起氣管狹窄或壓迫主支氣管，或是因?yàn)槟[瘤轉(zhuǎn)移至胸膜，產(chǎn)生大量胸水，導(dǎo)致胸悶的出現(xiàn)，患者往往伴有咳嗽、痰中帶血以及呼吸困難等表現(xiàn)。做肺部CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變，對(duì)肺部占位性病變做穿刺活檢，若找到癌細(xì)胞，可以確診是肺癌。胸悶是臨床上常見(jiàn)的癥狀，對(duì)于肺癌患者的胸悶，絕大多數(shù)患者癥狀不是特別明顯。若是肺癌腫塊特別大，或者有較大量的胸腔積液，患者會(huì)出現(xiàn)有胸悶加劇的癥狀，在上樓梯、活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)有明顯的胸悶、氣喘。對(duì)一般心源性的胸悶，主要是心前區(qū)的疼痛不適，感覺(jué)心口有重物壓迫，有胸口的悶堵感，伴有心率增快，患者會(huì)有心悸等癥狀，一般在活動(dòng)后會(huì)加劇胸悶的癥狀。若是胸悶患者伴有咳嗽、痰血、胸痛，應(yīng)及時(shí)完善心電圖、心臟彩超，以及胸部CT檢查，以明確診斷。

小細(xì)胞肺癌晚期有必要化療。小細(xì)胞肺癌對(duì)化療比較敏感，所以化療是小細(xì)胞肺癌患者的主要治療方法?；熞院罂梢詫⒒颊叩纳鏁r(shí)間明顯的延長(zhǎng)，還能夠起到減輕痛苦，改善癥狀的目的。對(duì)于超過(guò)T1-T2、N0局限期小細(xì)胞肺癌患者，推薦放化療為主的綜合治療，對(duì)于廣泛期小細(xì)胞肺癌，推薦化療為主的綜合治療，對(duì)于有局部癥狀或伴腦轉(zhuǎn)移者，推薦在化療基礎(chǔ)上，聯(lián)合放療或其他治療方法。所以小細(xì)胞肺癌晚期的患者，只要一般狀況允許無(wú)化療的禁忌癥，都可以進(jìn)行化療。肺癌化療的原則，包括一、卡氏評(píng)分小于60，或ECOG大于2的，肺癌患者不宜進(jìn)行化療。第二，白細(xì)胞小于3.0*10^9/L，中性粒細(xì)胞小于1.5*10^9/L，血小板小于100*10^9/L，紅細(xì)胞小于2*10^12/L，血紅蛋白小于80g/L的，肺癌患者原則上不宜化療。第三，肺癌患者肝功能腎功能異常，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)超過(guò)正常值的2倍，或有嚴(yán)重并發(fā)癥和感染，發(fā)熱、出血傾向者不宜化療。

肺癌的放療和化療是治療肺癌非常有效，也是非常經(jīng)典的兩種方法。化療主要是靜脈輸注有毒的藥物，起到以毒攻毒的作用，所以化療藥都是有毒的藥物。但是現(xiàn)在有很多的藥物能夠減輕化療的毒副反應(yīng)，使患者化療不再像以前那么痛苦。放療是一種治療肺癌有效的方法，化療是全身的治療，放療就是一個(gè)局部的治療。在經(jīng)過(guò)全身控制之后，或者是診斷時(shí)就是一個(gè)局部晚期的患者，這時(shí)候或者是診斷時(shí)就是局部晚期的患者，這時(shí)可以采取放療的方法，放療肺部的原發(fā)病灶、放療縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的區(qū)域，還有的病人比如發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移引起疼痛，這就可以放療骨轉(zhuǎn)移的部位，還有患者發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，引起了這種腦的疼痛，可以做全腦放療，或者是腦的局部X刀、伽瑪?shù)?、射波刀這些相應(yīng)的放療，有效率可以達(dá)到70%，甚至達(dá)到80%，起到很好的控制局部病灶的作用。所以放、化療不分家，它們可以聯(lián)合應(yīng)用，也可以獨(dú)立應(yīng)用。那么應(yīng)用之后，會(huì)達(dá)到一個(gè)1加1大于2的作用，快速的緩解患者的病痛。

肺癌骨轉(zhuǎn)移主要通過(guò)化療、靶向治療、免疫治療、輸注帕米磷酸、唑來(lái)膦酸等治療辦法。骨轉(zhuǎn)移是肺癌患者，非常容易出現(xiàn)的這么一種情況，據(jù)統(tǒng)計(jì)大約有百分之40到百分之50的肺癌患者，在生病期間會(huì)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，那么出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后患者往往表現(xiàn)為局部的骨痛，感覺(jué)異常甚至有可能會(huì)影響到，身體的這種功能所以骨轉(zhuǎn)移，也是非常需要引起足夠重視，并且給予干預(yù)的這么一個(gè)并發(fā)癥。骨轉(zhuǎn)移的治療第一就是要針對(duì)腫瘤，晚期的腫瘤出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，就意味著患者進(jìn)入到晚期所以手術(shù)這個(gè)時(shí)候基本不考慮，主要通過(guò)化療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療來(lái)對(duì)腫瘤進(jìn)行控制和殺滅，另外在局部針對(duì)骨轉(zhuǎn)移進(jìn)行治療可以應(yīng)用磷酸鹽制劑，給患者進(jìn)行輸注帕米磷酸、唑來(lái)膦酸，每個(gè)月給患者輸注一次目的是抑制腫瘤，破骨細(xì)胞的活性減少局部骨質(zhì)的破壞，促進(jìn)骨質(zhì)的修復(fù)，患者局部骨痛非常明顯或者是因?yàn)楣寝D(zhuǎn)移，這種病理性骨折甚至病理性骨折的，風(fēng)險(xiǎn)增高的時(shí)候，針對(duì)骨轉(zhuǎn)移的局部來(lái)進(jìn)行一個(gè)股息性的放療，放療對(duì)于骨轉(zhuǎn)移第一止疼的效果是非常明確的，很多患者在放療以后疼痛能夠得到明顯的控制，另外能降低發(fā)生病理性骨折的機(jī)會(huì)，因?yàn)槟[瘤患者、肺癌患者一旦出現(xiàn)病理性骨折會(huì)對(duì)患者的功能產(chǎn)生很大的影響，生活質(zhì)量也會(huì)產(chǎn)生很大的影響。