安維汀如何在肺癌中使用
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安維汀通用名為貝伐珠單抗注射液，在肺癌治療中主要用于聯(lián)合化療方案抑制腫瘤血管生成。該藥物需嚴(yán)格遵循臨床指南，適用于特定病理類型的非小細(xì)胞肺癌患者。
1、適應(yīng)證范圍
貝伐珠單抗注射液在國內(nèi)獲批用于不可切除的晚期、轉(zhuǎn)移性或復(fù)發(fā)性非鱗狀非小細(xì)胞肺癌的一線治療。該藥物需與含鉑雙藥化療方案聯(lián)用，常見配伍包括卡鉑紫杉醇方案或順鉑吉西他濱方案。使用前需經(jīng)病理學(xué)確診為非鱗狀細(xì)胞癌，因鱗癌患者使用后可能出現(xiàn)嚴(yán)重出血風(fēng)險。
2、用藥禁忌
近期有咯血史、嚴(yán)重心血管疾病、未控制的高血壓患者禁用。治療前需評估出血風(fēng)險，用藥期間禁止與抗凝藥物聯(lián)用。存在腦轉(zhuǎn)移病灶時需謹(jǐn)慎評估，活動性出血或空洞型肺癌患者不建議使用。
3、給藥方案
標(biāo)準(zhǔn)劑量為每3周靜脈輸注15mg/kg體重，需在化療藥物給藥結(jié)束后使用。首次輸注時間不少于90分鐘，耐受后可縮短至30分鐘。治療持續(xù)至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受毒性，最長使用周期不超過18個月。
4、療效監(jiān)測
用藥后需每2個周期評估腫瘤應(yīng)答情況，通過CT檢查測量靶病灶變化。同時監(jiān)測尿蛋白、血壓及凝血功能，出現(xiàn)2級及以上蛋白尿或3級高血壓需暫停用藥。客觀緩解率可達(dá)35-40%，中位無進(jìn)展生存期約6-9個月。
5、不良反應(yīng)
常見不良反應(yīng)包括高血壓、蛋白尿、鼻出血和乏力。嚴(yán)重不良反應(yīng)含胃腸穿孔、動脈血栓和傷口愈合延遲。出現(xiàn)4級不良反應(yīng)需永久停藥，3級不良反應(yīng)緩解后可考慮減量至7.5mg/kg繼續(xù)治療。
使用貝伐珠單抗注射液期間應(yīng)保持低鹽飲食，每日監(jiān)測血壓并記錄尿量變化。避免劇烈運動和外傷，進(jìn)行侵入性操作前需停藥至少4周。建議患者每3個月進(jìn)行心臟超聲檢查評估心功能，出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或視物模糊需立即就醫(yī)。治療結(jié)束后仍須定期隨訪，監(jiān)測可能的遲發(fā)性血管毒性反應(yīng)。
相關(guān)推薦
得了肺癌是由哪些原因引起的
肺癌發(fā)生的主要危險因素包括以下因素：一、吸煙和被動吸煙。吸煙是目前公認(rèn)的肺癌最重要的危險因素，香煙在點燃過程中會形成61種致癌物質(zhì)，被動吸煙也是肺癌發(fā)生的危險因素，主要見于女性。二、室內(nèi)污染。內(nèi)污染主要包括室內(nèi)燃料及室內(nèi)燃料和烹調(diào)油煙所致污染，室內(nèi)煤燃料的不完全燃燒和烹調(diào)油煙均可產(chǎn)生苯并芘、甲醛、多環(huán)芳香烴等，多種致癌物質(zhì)。三、室內(nèi)氡暴露。當(dāng)氡被人吸入體內(nèi)后，氡發(fā)生衰變的放射性粒子可在人的呼吸系統(tǒng)造成輻射損傷，引發(fā)肺癌。四、室外空氣污染。室外空氣污染物中的致癌物質(zhì)主要包括苯并芘，一些金屬顆粒物質(zhì)、臭氧等。五、職業(yè)因素。多種特殊職業(yè)，職業(yè)接觸可增加肺癌的發(fā)生危險，包括石棉、石英粉塵、鎳、砷、鉻、二氯乙醚、礦物油、二氯甲醚等。六、肺癌家族史和遺傳易感性。七、與肺癌發(fā)生有關(guān)的其他因素，包括營養(yǎng)及膳食、社會心理因素、免疫狀況、雌激素水平、感染如HIVHPV、肺部慢性炎癥、經(jīng)濟(jì)文化水平等。
非小細(xì)胞肺癌晚期有什么癥狀
非小細(xì)胞肺癌晚期局部癥狀常見的主要有聲音嘶啞、胸痛、水腫、氣促、胸腔積液和咳血等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，甚至危及生命。非小細(xì)胞肺癌晚期的主要癥狀如下：一胸痛。胸痛出現(xiàn)多是因為肺癌晚期腫瘤，侵及胸膜或大量胸腔積液，一般患者難以忍受，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。二、聲音嘶啞。由于壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致患者聲音嘶啞，肺癌晚期常見局部癥狀一般無上呼吸道癥狀或咽痛癥狀。三、胸悶、氣促。腫瘤阻塞肺部淋巴結(jié)或較大的支氣管，可以出現(xiàn)胸腔積液或胸悶、氣促、氣急或窒息。四、咳血。肺癌晚期患者可發(fā)生間斷性反復(fù)小量血痰，偶有大咳血的癥狀。五、面、頸部水腫。腫瘤侵及縱隔右側(cè)壓迫上腔靜脈，頸靜脈回流不暢而怒張，導(dǎo)致面、頸部水腫。六、疲勞。疲勞是晚期非小細(xì)胞肺癌的常見癥狀。
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胸悶背痛是肺癌嗎
有些肺癌可以表現(xiàn)為胸悶背痛，但是胸悶背痛，并不完全是由肺癌引起的。胸悶背痛還可以見于一個是心臟的疾患，像冠心病、先天性心臟病、風(fēng)濕性瓣膜病等。背痛也可以見于心臟的疾病，也可以是由于背部的勞損，背部的疾病、背部的外傷，也可以引起這種表現(xiàn)。另一個情況，如果是一個外傷，也可以導(dǎo)致背痛。還有肺部的感染，肺部的炎癥，也可以出現(xiàn)胸悶背痛的情況。所以出現(xiàn)胸悶背痛，還是要及時就醫(yī)，進(jìn)行相應(yīng)的檢查。
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怎樣預(yù)防肺癌
在肺癌的預(yù)防過程中，最主要的是不吸煙。吸煙分一手煙、二手煙、三手煙。二手煙為別人吸煙，被其他人吸進(jìn)去。三手煙，是在過吸煙的屋子中，桌面上、窗簾上都會有煙，在這樣的環(huán)境中，也會吸進(jìn)煙的成分。肺癌發(fā)生還有其他原因，比如大氣污染，這時就要戴口罩，減少有害物質(zhì)的吸收。如果有肺部基礎(chǔ)疾病，要及時治療。剛裝修過的房屋，或從事粉塵工作、環(huán)境污染工作，除了減少工作環(huán)境的污染之外，還要做自我的防護(hù)。鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)，也是預(yù)防各種疾病的最有效也是最簡單的方法。
肺癌注意事項
肺癌治療方面，首先要采取一個規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合的治療。在臨床當(dāng)中，經(jīng)常會碰到不同的患者，有一部分人選擇只中不西，意思是只選擇中醫(yī)治療，拒絕一切西醫(yī)治療。這些病人可能是因為懼怕西醫(yī)治療帶來的副作用，以及放療化療帶來的一些特別嚴(yán)重的不良反應(yīng)，從而對西醫(yī)治療產(chǎn)生一定的恐懼。對于這類患者，通常會給他們解釋一下，目前放療化療已經(jīng)發(fā)展了幾十年，輔助治療的方法也非常多，同時再加上中藥的治療，其實在進(jìn)行西醫(yī)治療的同時，用上中藥之后，西藥治療的副作用就會大幅度下降。所以，也勸這一部分病人盡量選擇中西結(jié)合的治療方式。另外，一部分患者選擇只西不中，十分地拒絕中醫(yī)治療，患者認(rèn)為只有做了手術(shù)或者放療化療，才可以把肺癌治愈。但是有很多西醫(yī)也會推薦病人吃中藥，其實西醫(yī)治療當(dāng)中會存在一些西醫(yī)解決不了的問題，比如手術(shù)之后會出現(xiàn)一些手術(shù)的并發(fā)癥，比如傷口難以愈合，或者其他的體質(zhì)虛弱問題，都可以通過中藥來幫助患者及早地恢復(fù)體質(zhì)，盡早地進(jìn)行下面的治療。對于患者來講，其實不必對中醫(yī)治療或者西醫(yī)治療存有偏見，盡量采取規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，而且中西醫(yī)結(jié)合治療會給患者帶來非常好的生活質(zhì)量，可以減毒增效，也可以增加西醫(yī)或者叫現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的效果。
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肺癌傳染嗎
肺癌不會傳染，肺癌不是一類傳染疾病，傳染病要有致病源或者傳染源，比如肝炎、結(jié)核具有明確外來傳染源、病原體的疾病。肺癌是自身的細(xì)胞發(fā)生了突變，從而導(dǎo)致的惡性疾病，所以肺癌不會傳染。廣大患者和患者家屬千萬不要過于的緊張，如果得了肺癌一定要到正規(guī)的醫(yī)院來就診，并進(jìn)行及時的治療，比如化學(xué)治療，化療是肺癌的主要治療方法，90%以上的肺癌需要接受化療治療；放射治療，放療對小細(xì)胞肺癌療效最佳；肺癌的外科治療，外科治療是肺癌首選和最主要的治療方法，也是惟一能使肺癌治愈的治療方法。
肺癌淋巴轉(zhuǎn)移表現(xiàn)
肺癌淋巴轉(zhuǎn)移表現(xiàn)有：劇烈的咳嗽痰多或痰里帶血，心悶、憋氣或聲音嘶啞，頸部疼痛，淋巴結(jié)的破潰感染，腹脹、腹疼，持續(xù)性發(fā)熱等。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是肺癌最常見轉(zhuǎn)移途徑之一，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見部位是先到肺門即肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以出現(xiàn)縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，然后出現(xiàn)遠(yuǎn)當(dāng)?shù)牧馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移，如鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或腹膜后的腹部的腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，由于轉(zhuǎn)移的部位不一樣，它出現(xiàn)癥狀不一樣。肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫了主支氣管，出現(xiàn)劇烈的咳嗽痰多或以換到一個支氣管，它出現(xiàn)痰里帶血?？v隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，引起非常大的縱隔，患者會心悶、憋氣或聲音嘶啞。鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因為壓迫神經(jīng)后出現(xiàn)頸部的疼痛。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移非常大時會出現(xiàn)淋巴結(jié)的破潰感染。腹膜后的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)腹脹、腹疼，還有小的腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，患者出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱的癥狀。
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肺癌病人吃什么好
肺癌病人飲食其實跟地域差異有很大關(guān)系，應(yīng)該注意以下兩點：第一、如果居住在南方，或者在海邊一直吃海鮮，患有肺癌以后，吃海鮮沒有任何問題；如果居住在北方，比如內(nèi)蒙地區(qū)，以吃牛羊肉為主，還是要吃一些牛羊肉，但盡量少吃海鮮，要根據(jù)自己的生活習(xí)慣進(jìn)行飲食；第二、多吃一些清淡的新鮮蔬菜水果，每天吃五種蔬菜以上，當(dāng)然其中也包括兩到三種水果，這樣就能達(dá)到膳食的平衡；不要吃一些辛辣刺激、特別冷、特別熱的飲食，這些都會影響機(jī)體免疫力。
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結(jié)節(jié)是什么
肺結(jié)節(jié)為小的局灶性、類圓形、影像學(xué)表現(xiàn)密度增高的陰影，可單發(fā)或多發(fā)，不伴肺不張、肺門腫大和胸腔積液。孤立性肺結(jié)節(jié)無典型癥狀，常為單個、邊界清楚、密度增高、直徑≤3cm且周圍被含氣肺組織包繞的軟組織影。結(jié)節(jié)一般分為實性結(jié)節(jié)和非實性結(jié)節(jié)，非實性結(jié)節(jié)又分為磨玻璃結(jié)節(jié)和混合性磨玻璃結(jié)節(jié)；實性結(jié)節(jié)又分為非鈣化性實性結(jié)節(jié)和鈣化性實性結(jié)節(jié)。不同的結(jié)節(jié)有不同的表現(xiàn)，大部分的結(jié)節(jié)都是良性的或者是陳舊性炎癥等，但是還有一種類型是早期肺癌。因此，一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，應(yīng)及時到醫(yī)院由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診斷。
肺癌有哪些癥狀
肺癌臨床上最常見的癥狀有刺激性的干咳、咯血、固定位置的胸痛，這三個是主要癥狀。如果肺癌發(fā)展到了中晚期，還會出現(xiàn)不明原因的消瘦、四肢乏力、發(fā)熱等癥狀。
肺癌胸部有積水怎么辦
肺癌晚期伴胸腔積液是危害很大的，但是這也是一些肺癌患者晚期的時候一些最常見的癥狀，病人的積水會反反復(fù)復(fù)的出現(xiàn)，不僅僅直接危害到肺的呼吸功能，造成肺癌病人有胸悶氣短的癥狀，所以要進(jìn)行有效的治療。
肺癌腦轉(zhuǎn)移的原因
肺癌是呼吸系統(tǒng)中最常見的一種惡性腫瘤。肺癌的腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率較高，可以達(dá)到35%～50%，常以頭痛、嘔吐、面神經(jīng)麻痹、偏癱、視物模糊、失語、肌肉無力等為首發(fā)癥狀而被誤診為腦血管病、原發(fā)性腦腫瘤、結(jié)核性腦膜炎或顱內(nèi)高壓等。因此，應(yīng)提高對肺癌腦轉(zhuǎn)移的認(rèn)識，防患于未然。
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