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肺結(jié)核會(huì)引起什么并發(fā)癥

女，53歲

病情描述:

肺結(jié)核會(huì)引起什么并發(fā)癥

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

肺結(jié)核可能引起支氣管擴(kuò)張、肺源性心臟病、結(jié)核性腦膜炎、全身播散性結(jié)核病等并發(fā)癥，嚴(yán)重程度從局部損害到全身性感染遞增。
1、支氣管擴(kuò)張
肺結(jié)核病灶破壞支氣管壁結(jié)構(gòu)，可能導(dǎo)致永久性支氣管擴(kuò)張，表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、大量膿痰。治療需結(jié)合抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，并配合體位引流。
2、肺源性心臟病
廣泛肺組織纖維化可增加肺動(dòng)脈壓力，最終導(dǎo)致右心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫和呼吸困難。需長(zhǎng)期氧療并聯(lián)合使用乙胺丁醇等抗結(jié)核藥物控制原發(fā)病。
3、結(jié)核性腦膜炎
結(jié)核桿菌血行播散至腦膜可引起劇烈頭痛、頸強(qiáng)直，需采用鏈霉素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，腦脊液檢查可確診。
4、全身播散性結(jié)核病
免疫力低下患者可能出現(xiàn)多器官結(jié)核感染，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱和消耗癥狀，需強(qiáng)化抗結(jié)核治療至少6個(gè)月，密切監(jiān)測(cè)肝腎功能。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證高蛋白飲食，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，定期復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估治療效果。

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