肺結(jié)核可能出現(xiàn)并發(fā)癥,主要有支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺源性心臟病、結(jié)核性腦膜炎等。
肺結(jié)核病灶反復(fù)感染可能導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,形成支氣管擴(kuò)張,表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽、大量膿痰,需遵醫(yī)囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。
肺組織纖維化可導(dǎo)致肺泡彈性下降,引發(fā)肺氣腫,出現(xiàn)活動(dòng)后氣促,需配合氧療并使用沙丁胺醇、布地奈德、氨茶堿等支氣管擴(kuò)張劑。
長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓可能引發(fā)右心功能不全,表現(xiàn)為下肢水腫和頸靜脈怒張,需控制感染并使用呋塞米、地高辛、螺內(nèi)酯等改善心功能藥物。
結(jié)核桿菌血行播散至腦膜可引起劇烈頭痛和噴射性嘔吐,需聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺及糖皮質(zhì)激素治療。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,定期復(fù)查胸部影像學(xué),出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。