肺結(jié)核可能引起肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸、結(jié)核性腦膜炎、播散性結(jié)核病等并發(fā)癥,嚴(yán)重程度從局部擴(kuò)散到全身多系統(tǒng)損害。
長期肺結(jié)核導(dǎo)致肺組織纖維化,肺動脈高壓引發(fā)右心負(fù)荷加重。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫,需通過氧療、利尿劑改善心功能。
結(jié)核病灶破壞肺組織形成肺大皰破裂所致。突發(fā)胸痛和呼吸困難是典型表現(xiàn),需胸腔閉式引流或手術(shù)修補(bǔ)。
結(jié)核桿菌血行播散至腦膜引起,表現(xiàn)為持續(xù)頭痛和頸項強(qiáng)直。需聯(lián)合使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物進(jìn)行強(qiáng)化治療。
結(jié)核桿菌經(jīng)淋巴或血液擴(kuò)散至骨關(guān)節(jié)、腎臟等器官。需延長抗結(jié)核療程至9-12個月,密切監(jiān)測肝腎功能。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證高蛋白飲食,定期復(fù)查胸部影像學(xué),出現(xiàn)新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)評估并發(fā)癥。