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肺結(jié)核的護(hù)理措施主要有保持室內(nèi)通風(fēng)、規(guī)范用藥管理、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、隔離防護(hù)措施、定期復(fù)查監(jiān)測(cè)等。

1、保持室內(nèi)通風(fēng)

結(jié)核患者居住環(huán)境需每日開窗通風(fēng),保持空氣流通,降低結(jié)核分枝桿菌在密閉空間的濃度。通風(fēng)時(shí)注意避免直接吹風(fēng)導(dǎo)致受涼,冬季可選擇中午氣溫較高時(shí)段進(jìn)行?;颊吲P室建議單獨(dú)設(shè)置,通風(fēng)時(shí)關(guān)閉與其他房間相連的門窗,減少病原體擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。

2、規(guī)范用藥管理

抗結(jié)核治療需嚴(yán)格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,需按醫(yī)囑定時(shí)定量服用,不可自行停藥或調(diào)整劑量。家屬應(yīng)協(xié)助設(shè)置用藥提醒,觀察是否出現(xiàn)皮膚黃染、視力模糊等藥物不良反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。

3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

肺結(jié)核屬于慢性消耗性疾病,每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、清蒸魚肉等易消化食物。同時(shí)補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,幫助組織修復(fù)。少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān),忌食辛辣刺激食物。對(duì)于食欲不振者可采用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

4、隔離防護(hù)措施

活動(dòng)期患者應(yīng)單獨(dú)使用餐具并煮沸消毒,痰液需用含氯消毒劑處理。密切接觸者須佩戴口罩,接觸后規(guī)范洗手?;颊呖人詴r(shí)用紙巾遮掩口鼻,痰液吐入專用帶蓋容器。隔離期一般持續(xù)至痰菌檢測(cè)轉(zhuǎn)陰后,具體時(shí)長(zhǎng)由醫(yī)生評(píng)估。

5、定期復(fù)查監(jiān)測(cè)

治療期間每月需進(jìn)行痰涂片檢查和胸部X線復(fù)查,評(píng)估病灶吸收情況。同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)等指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物性肝損傷等并發(fā)癥。完成療程后仍需隨訪,第一年每3個(gè)月復(fù)查,之后根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整復(fù)查頻率。

肺結(jié)核護(hù)理需注重生活細(xì)節(jié)管理,保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。康復(fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),逐步提升心肺功能。注意氣候變化及時(shí)增減衣物,預(yù)防呼吸道感染。心理方面需保持積極治療信心,家屬應(yīng)給予情感支持,幫助患者堅(jiān)持完成6-9個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)療程。如出現(xiàn)咯血、持續(xù)高熱等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。

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