肺結(jié)核的治療方法是什么

傳染科編輯科普小醫(yī)森

274次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-18 16:50:47

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肺結(jié)核的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持、隔離防護(hù)和康復(fù)管理。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，需長期規(guī)范治療。

1、藥物治療

肺結(jié)核的核心治療是抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液。標(biāo)準(zhǔn)治療方案分為強(qiáng)化期和鞏固期，強(qiáng)化期通常為2個(gè)月，鞏固期持續(xù)4-7個(gè)月。治療需嚴(yán)格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程原則，不可自行停藥或減量。藥物可能引起肝功能損害、胃腸道反應(yīng)等副作用，需定期監(jiān)測。

2、手術(shù)治療

對于藥物治療無效的慢性纖維空洞型肺結(jié)核、結(jié)核性膿胸或大咯血患者，可能需行肺葉切除術(shù)、胸膜剝脫術(shù)等外科干預(yù)。手術(shù)前后仍需配合抗結(jié)核藥物治療，術(shù)后并發(fā)癥包括支氣管胸膜瘺、胸腔感染等。手術(shù)治療屬于輔助手段，需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。

3、營養(yǎng)支持

肺結(jié)核患者常伴有營養(yǎng)不良，需保證每日熱量攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉、豆制品的供給。補(bǔ)充維生素A、維生素D和鋅有助于黏膜修復(fù)和免疫力提升。少量多餐可改善食欲不振，避免辛辣刺激食物加重咳嗽癥狀。

4、隔離防護(hù)

活動(dòng)性肺結(jié)核患者需進(jìn)行呼吸道隔離，佩戴口罩并單獨(dú)居住，房間每日通風(fēng)。痰液需用含氯消毒劑處理，密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。隔離期一般持續(xù)至痰涂片轉(zhuǎn)陰后2個(gè)月，防止疾病傳播。

5、康復(fù)管理

病情穩(wěn)定后可逐步進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳能改善肺功能。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查，監(jiān)測治療效果。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，提高治療依從性。

肺結(jié)核患者需保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，每日開窗換氣。飲食注意葷素搭配，多食用山藥、百合、銀耳等潤肺食材。避免過度勞累和熬夜，戒煙限酒。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，即使癥狀消失也不可擅自停藥。接觸者出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)篩查?？祻?fù)期可適當(dāng)曬太陽，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。

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