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肺結(jié)核治療方法

男，41歲

病情描述:

肺結(jié)核治療方法

醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

肺結(jié)核可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持、隔離防護(hù)等方式治療。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，需結(jié)合病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施。
1、藥物治療
一線(xiàn)抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，需遵循早期聯(lián)合規(guī)律全程用藥原則，治療周期通常為6-9個(gè)月。
2、手術(shù)治療
適用于藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥患者，常見(jiàn)術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、空洞清除術(shù)，需評(píng)估心肺功能后實(shí)施。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，推薦雞蛋、魚(yú)肉、乳制品及深色蔬菜，維持體重有助于病灶修復(fù)。
4、隔離防護(hù)
活動(dòng)期患者應(yīng)單獨(dú)居住，佩戴口罩并定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，痰液需消毒處理，密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
治療期間每月需復(fù)查胸部影像學(xué)及痰涂片，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)調(diào)整方案，完成療程后仍需定期隨訪(fǎng)2年。

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天花厲害還是埃博拉病毒厲害

埃博拉病毒比天花更厲害。雖然天花的傳染性比埃博拉病毒強(qiáng)，但是埃博拉病毒的致命性比天花強(qiáng)。而且，天花病毒目前已經(jīng)被消滅，埃博拉病毒卻依然存在。埃博拉病毒被稱(chēng)為“當(dāng)代天花”，也是一種烈性傳染病，傳染強(qiáng)度略低于天花。但是，埃博拉病毒的致死率非常高，居現(xiàn)有病毒致死率之首，一般在90%以上。天花是目前唯一被人類(lèi)消滅的傳染病，主要是由天花病毒引起。天花病毒的繁殖速度很快，且傳染性極強(qiáng)，可通過(guò)空氣進(jìn)行傳播。但是大多數(shù)天花患者都能夠痊愈，致死率一般在25%-30%之間。

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什么是埃博拉病毒，是什么癥狀

埃博拉病毒是一種致死率很高的罕見(jiàn)病毒，能夠引起人類(lèi)和靈長(zhǎng)動(dòng)物產(chǎn)生出血熱，可引起發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉、出血等癥狀。埃博拉病毒是于1976年在蘇丹南部和剛果的埃博拉河沿岸被發(fā)現(xiàn)，屬于一種烈性傳染病病毒，其死亡率最高可達(dá)90%以上，平均死亡率為50%。其致死原因主要是中風(fēng)、心肌梗塞、低血容量性休克或多器官功能衰竭。埃博拉病毒感染后，可出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛、頭痛等癥狀；發(fā)病2-3天可見(jiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、黏液便或血便癥狀。腹瀉持續(xù)數(shù)天，病程4-5天進(jìn)入出血期，癥狀包括嘔血、咯血、黑便、注射部位出血、鼻出血等。

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埃博拉出血熱臨床表現(xiàn)

埃博拉出血熱，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、四肢疲勞、咽喉疼痛、頭痛、消化系統(tǒng)不適、肝腎功能受損以及多臟器出血癥狀。埃博拉病毒屬于急性傳染性疾病，潛伏期為2-21天，一般為8-10天，潛伏期內(nèi)無(wú)傳染性。早期起病較急，患者會(huì)有明顯發(fā)熱癥狀，并快速進(jìn)展為高熱，伴有疲勞、肌肉疼痛、咽喉疼痛、頭痛等非特異性癥狀。病程3-4天進(jìn)入極期后，患者會(huì)發(fā)生持續(xù)高熱，或出現(xiàn)頭痛、彌漫性腹痛、腹瀉、皮疹、肝腎功能受損等表現(xiàn)，部分患者會(huì)伴有牙齦出血、注射或靜脈穿刺部位出血、便血、血尿等多部位出血表現(xiàn)。重癥患者可出現(xiàn)神志改變，如嗜睡、譫妄等。

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埃博拉病毒在衣服上存活多久

一般情況下，埃博拉潛伏期為8-10天，在衣物上停留時(shí)間為2小時(shí)左右，若在超60℃高溫下，僅需60分鐘滅活，100℃則僅需5分鐘。埃博拉病毒病毒潛伏期為2-21天，正常為8-10天，在干燥衣服上可存活2小時(shí)，如果在正常通風(fēng)狀態(tài)下，或有陽(yáng)光直射的情況下，病毒生存時(shí)間較短，可能會(huì)有所縮短，病毒在比較潮濕、溫潤(rùn)的環(huán)境，存活時(shí)間較長(zhǎng)。此外，埃博拉病毒對(duì)熱存在中度抵抗力，在室溫4℃下存放一個(gè)月后，感染性無(wú)任何變化，60℃滅活病毒則需60分鐘，而100度高溫下可在5分鐘內(nèi)滅活。埃博拉病毒一般對(duì)紫外線(xiàn)、甲醛、Y射線(xiàn)和酚類(lèi)消毒劑較敏感。

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埃博拉病毒蚊子可以傳播嗎

埃博拉病毒蚊子的傳播性較小，主要通過(guò)直接或間接接觸感染者體液、分泌物、乳汁和生活用品來(lái)傳播。埃博拉病毒并不會(huì)通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播，因蚊子所吸收的血液所含病毒量較少，且病毒進(jìn)入蚊蟲(chóng)體內(nèi)可被降解，不足以達(dá)到傳播的效果。埃博拉病毒主要通過(guò)密切接觸傳播、生活物品接觸傳播、體液傳播和母嬰垂直傳播，比如接觸感染者的體液、分泌物、精液和生活用品等方式感染，或通過(guò)母嬰乳汁喂養(yǎng)或生產(chǎn)造成垂直傳播。

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