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預(yù)防肺結(jié)核發(fā)病需采取綜合措施,主要包括接種疫苗、避免接觸傳染源、增強(qiáng)免疫力、保持環(huán)境衛(wèi)生和定期篩查。

1、接種疫苗

卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效疫苗,新生兒出生后24小時內(nèi)應(yīng)完成接種。該疫苗可顯著降低兒童重癥結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生概率。未接種的結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者,尤其是醫(yī)務(wù)人員等高危人群,可考慮補(bǔ)種。接種后局部可能出現(xiàn)紅腫或潰瘍,屬于正常免疫反應(yīng)。

2、避免接觸傳染源

活動性肺結(jié)核患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫是主要傳播途徑。與患者密切接觸時應(yīng)保持1米以上距離,佩戴口罩?;颊呔幼…h(huán)境需定期通風(fēng),痰液要用含氯消毒劑處理。免疫功能低下者、糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群更需注意防護(hù)。

3、增強(qiáng)免疫力

保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、瘦肉,補(bǔ)充維生素A、D等微量元素。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動,保持充足睡眠??刂苹A(chǔ)疾病如糖尿病、HIV感染,避免長期使用免疫抑制劑。免疫力正常者感染結(jié)核桿菌后多呈潛伏狀態(tài)而不發(fā)病。

4、保持環(huán)境衛(wèi)生

居住場所每天開窗通風(fēng)2-3次,每次不少于30分鐘。紫外線照射可殺滅空氣中結(jié)核桿菌。集體生活區(qū)域如學(xué)校、監(jiān)獄等需加強(qiáng)消毒管理。潮濕陰暗環(huán)境易滋生結(jié)核桿菌,應(yīng)注意除濕和日照。

5、定期篩查

結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)可用于潛伏感染檢測。密切接觸者應(yīng)每半年進(jìn)行胸部X線檢查。糖尿病患者、HIV感染者等需每年篩查。發(fā)現(xiàn)潛伏感染可采用異煙肼等藥物進(jìn)行預(yù)防性治療,降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防肺結(jié)核需建立長期健康管理意識。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充乳制品和深色蔬菜。戒煙限酒,避免過度疲勞。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群應(yīng)做好職業(yè)防護(hù),醫(yī)療機(jī)構(gòu)需落實(shí)感染控制措施。通過系統(tǒng)防控,可有效阻斷結(jié)核病傳播鏈。

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