肺結(jié)核發(fā)病時間一般為2-12周,實際時間受到感染劑量、免疫狀態(tài)、合并疾病、菌株毒力等多種因素的影響。
接觸的結(jié)核分枝桿菌數(shù)量越多,潛伏期越短,高濃度飛沫暴露可能使發(fā)病時間縮短至數(shù)周。
HIV感染者、糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑者,免疫系統(tǒng)功能低下時潛伏期可縮短至4-8周。
合并塵肺病、矽肺等肺部基礎(chǔ)疾病可能加速結(jié)核桿菌繁殖,導(dǎo)致3-6周內(nèi)出現(xiàn)咳嗽、低熱等早期癥狀。
耐藥結(jié)核分枝桿菌或高毒力菌株感染時,細菌增殖速度加快,部分患者可能在1個月內(nèi)發(fā)病。
建議密切接觸者定期進行結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、盜汗等癥狀時應(yīng)及時就診呼吸科。