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肺結(jié)核可能由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、長(zhǎng)期接觸傳染源、合并慢性病等原因引起,可通過抗結(jié)核藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、隔離防護(hù)、并發(fā)癥管理等方式干預(yù)。
結(jié)核分枝桿菌經(jīng)呼吸道侵入是直接病因,患者咳嗽時(shí)產(chǎn)生的飛沫可傳播病菌。確診后需聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物,治療期間須完成全程規(guī)范用藥。
艾滋病、糖尿病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易感。建議加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D攝入,避免熬夜勞累,必要時(shí)需調(diào)整基礎(chǔ)疾病用藥方案。
與活動(dòng)性肺結(jié)核患者共處密閉空間會(huì)增加感染概率。高危人群應(yīng)定期篩查,接觸后出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱需及時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部影像學(xué)檢查。
塵肺、矽肺等肺部病變可能破壞局部防御機(jī)制。治療需同時(shí)控制原發(fā)病,出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀提示病情進(jìn)展,應(yīng)住院監(jiān)測(cè)。
肺結(jié)核患者需保持居所通風(fēng),佩戴口罩減少傳播風(fēng)險(xiǎn),每日飲食應(yīng)包含雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,康復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。