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健康資訊

心肌的擴(kuò)大很?chē)?yán)重嗎？

心胸外科編輯醫(yī)學(xué)科普人

178次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-23 18:27:02

心肌擴(kuò)大是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因和心功能評(píng)估，輕癥可能無(wú)明顯癥狀，重癥可導(dǎo)致心力衰竭甚至猝死。心肌擴(kuò)大主要有擴(kuò)張型心肌病、高血壓性心臟病、缺血性心肌病、心肌炎、心臟瓣膜病等類(lèi)型。

1、擴(kuò)張型心肌病

長(zhǎng)期心肌收縮力下降導(dǎo)致心室腔擴(kuò)大，可能與基因突變、病毒感染等因素有關(guān)?；颊咴缙诒憩F(xiàn)為活動(dòng)后氣促，后期可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。需遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物改善心功能，嚴(yán)重者需考慮心臟移植。

2、高血壓性心臟病

長(zhǎng)期血壓控制不佳引起左心室肥厚擴(kuò)張，常伴隨頭暈、胸悶等癥狀。治療需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，配合低鹽飲食和體重管理。未及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為心力衰竭。

3、缺血性心肌病

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌長(zhǎng)期缺血缺氧，引發(fā)心室重構(gòu)擴(kuò)大。典型癥狀包括胸痛、乏力，需使用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等改善心肌供血，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。

4、心肌炎

病毒感染后免疫反應(yīng)引起心肌水腫擴(kuò)張，常見(jiàn)于感冒后出現(xiàn)心悸、胸痛。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營(yíng)養(yǎng)心肌，重癥需短期應(yīng)用醋酸潑尼松片控制炎癥。

5、心臟瓣膜病

瓣膜狹窄或關(guān)閉不全導(dǎo)致心臟負(fù)荷過(guò)重，最終引起心腔擴(kuò)大。二尖瓣病變多表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，主動(dòng)脈瓣病變易引發(fā)心絞痛。輕中度患者可用酒石酸美托洛爾片控制癥狀，嚴(yán)重瓣膜畸形需手術(shù)修復(fù)。

心肌擴(kuò)大患者應(yīng)嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度步行等有氧活動(dòng)。每月監(jiān)測(cè)體重變化，3天內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤需警惕水腫加重。定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估心腔大小和射血分?jǐn)?shù)，出現(xiàn)夜間不能平臥、下肢水腫加劇等情況應(yīng)立即就醫(yī)。戒煙限酒，保證充足睡眠，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)心衰。

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