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心肌炎是由病毒、細(xì)菌感染或自身免疫反應(yīng)引起的心肌炎癥性疾病,病情可從輕度自限性到嚴(yán)重心力衰竭甚至猝死。是否嚴(yán)重主要取決于炎癥范圍、基礎(chǔ)健康狀況及治療時(shí)機(jī)。
多數(shù)病毒性心肌炎癥狀輕微,表現(xiàn)為短暫胸悶、乏力,經(jīng)休息和營養(yǎng)支持可自愈,無須特殊治療。
炎癥導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死時(shí)可出現(xiàn)胸痛、心律失常,需使用輔酶Q10、曲美他嗪等營養(yǎng)心肌藥物,并監(jiān)測(cè)心電圖變化。
廣泛心肌受累時(shí)引發(fā)呼吸困難、下肢水腫,需利尿劑聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療,嚴(yán)重者需機(jī)械循環(huán)支持。
起病24小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)心源性休克,死亡率較高,需急診靜脈用免疫球蛋白及臨時(shí)心臟起搏治療。
發(fā)病后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持低鹽高蛋白飲食,定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能恢復(fù)情況。