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早搏的危害

發(fā)布時(shí)間:2018-09-2962502次播放

視頻內(nèi)容:

早搏的危害是一個(gè)很復(fù)雜的問題。早搏50%的正常人都有;心臟病、心衰、呼衰患者也會(huì)出現(xiàn)早搏;還有因?yàn)樵绮T發(fā)惡性心臟病導(dǎo)致死亡。

一,對(duì)于正常人出現(xiàn)的早搏,判斷是良性早搏的時(shí)候,對(duì)患者的生活質(zhì)量沒有影響。

二,早搏的次數(shù)超過了2萬次,或者占總心跳的20%以上的時(shí)候,患者有15%幾率會(huì)逐漸出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心功能下降,但是85%的患者一輩子也不會(huì)出現(xiàn)問題,生活質(zhì)量和心功能都沒有影響,所以這類患者一般稱之為有潛在隱患的早搏。

三,部分患者早搏會(huì)誘發(fā)惡性心律失常,導(dǎo)致死亡。

所以早搏的危害要靠??拼蠓蜻M(jìn)行評(píng)價(jià),對(duì)于良性早搏不需要治療;對(duì)于潛在危險(xiǎn)的因素要進(jìn)行干預(yù)或者是預(yù)防性干預(yù)或者密切隨訪;對(duì)誘發(fā)室顫的惡性早搏則需要積極的處理。

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脈搏一般跟心率是一致的。當(dāng)然一些特殊的情況下,像有早搏或者有房顫這些情況下數(shù)出來的脈搏一般比心率要慢。如果是正常情況下脈搏跟心率是一致的,脈搏的一分鐘的次數(shù)是在60-100次之間,這是指的安靜狀態(tài)下。一般是60-100次/分,如果超過100次/分叫心動(dòng)過速,低于60次/分叫心動(dòng)過緩。但是現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)大多數(shù)人的脈搏,一般在50-95次/分之間,因?yàn)閭鹘y(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)是比較早期的研究,并且這些研究主要是國外的研究,我們國內(nèi)的學(xué)者做的大規(guī)模研究,顯示大多數(shù)人的脈搏正常情況下,一般是在50-95次/分之間。青年的女性,往往比男性脈搏要稍微快一點(diǎn),一般快5次/分左右,運(yùn)動(dòng)的時(shí)候脈搏就可以增快。像青年人劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,脈搏可以快到180次/分,在夜間休息的時(shí)候,因?yàn)闄C(jī)體休息狀態(tài)下代謝減慢,這種情況脈搏也會(huì)減慢,這時(shí)候可以慢到40次/分,所以脈搏的快慢跟機(jī)體狀態(tài)是有關(guān)系的。如果是安靜的狀態(tài)下,一般大多數(shù)人都在50-95次/分之間,在運(yùn)動(dòng)這些情況下相應(yīng)的會(huì)增快,如果是有早搏的時(shí)候,像這種情況下脈率就可能會(huì)低于心率,這時(shí)候就需要準(zhǔn)確的測(cè)量心率,就需要通過聽診心率來計(jì)算。
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心臟早搏24小時(shí)8000次,如果是房性早搏,已經(jīng)出現(xiàn)了心悸癥狀,一般需要配合口服抗心律失常藥物。如果是室性早搏,一般需要口服胺碘酮、美西律等抗心律失常藥物,并且需要做動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),如果用藥效果比較差且早搏的次數(shù)增加,可采取射頻消融手術(shù)治療。心臟早搏24小時(shí)8000次需要根據(jù)早搏類型針對(duì)性治療。目前可以診斷為頻發(fā)性早搏,如果是房性早搏,已經(jīng)出現(xiàn)了心悸癥狀,一般需要配合口服抗心律失常藥物,例如倍他樂克、普羅帕酮等,在服藥之后還需要觀察藥物治療的效果,以便調(diào)整用藥。如果是室性早搏,一般需要口服胺碘酮、美西律等抗心律失常藥物,并且需要做動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),觀察用藥效果,如果用藥效果比較差,而且早搏的次數(shù)增加,必要時(shí)可采取射頻消融手術(shù)治療,通??梢愿卧绮?。
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早搏的治療不能一概而論。早搏數(shù)量不多,癥狀不嚴(yán)重可不治療;早搏數(shù)量多或癥狀較重,使用β受體阻滯劑、普羅帕酮、鈣拮抗劑等;有器質(zhì)性心臟病且并發(fā)心力衰竭、心臟擴(kuò)大,出現(xiàn)頻發(fā)早搏,需用抗心律失常藥物;早搏較多,采用射頻消融。一、沒有器質(zhì)性心臟病病人,如果早搏數(shù)量不太多,癥狀也不重那么就可以不治療,患者只需保持情緒穩(wěn)定、不激動(dòng)。二、早搏數(shù)量非常多或癥狀比較重患者,醫(yī)生需根據(jù)早博類型來給予相應(yīng)藥物治療,可使用β受體阻滯劑、普羅帕酮、鈣拮抗劑等。三、患者有器質(zhì)性心臟病且并發(fā)了心力衰竭、心臟擴(kuò)大,出現(xiàn)頻發(fā)早搏需要胺碘酮等抗心律失常藥物來控制早搏。四、病人早搏比較多的時(shí)候,臨床還可以采用射頻消融辦法消除早搏異位起搏點(diǎn),從而根治或者減少早搏發(fā)生。
早搏會(huì)猝死嗎
如果出現(xiàn)早搏,多是良性早搏。主要是因?yàn)樯罾锩娌涣嫉娘嬍沉?xí)慣導(dǎo)致,像有些青少年出現(xiàn)的房性早搏,偶發(fā)的室性早搏,多不是疾病引發(fā),無需藥物治療,只要平時(shí)合理的安排飲食起居、調(diào)整心態(tài)等,即可自行恢復(fù)。但如果一些惡性的心律失常如房速、房顫、室速、室顫等,多合并有嚴(yán)重的心臟疾病,此類患者需及時(shí)就診,以免發(fā)生猝死。
早搏中醫(yī)可以治療嗎
心律失常里最常見的就是頻發(fā)室性早搏,或者是室上性早搏。中醫(yī)治療早搏應(yīng)該從一千多年前的《傷寒雜病論》開始,就已經(jīng)有關(guān)于這方面的描述。中醫(yī)藥治療頻發(fā)性早搏歷史悠久,療效非??煽??!督饏T要略》上,炙甘草湯治療早搏典型的代表方劑;還有幾個(gè)方劑,也對(duì)頻發(fā)性早搏有治療作用,比如柴胡桂枝湯、五苓散,以及苓桂術(shù)甘湯,對(duì)心肌治療都有作用。
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早搏是什么原因引起的
早搏大多數(shù)沒有特殊原因,正常人在正常的生理情況下也會(huì)引起早搏發(fā)生,比如緊張、勞累,部分人在大量飲酒、吸煙、喝濃茶以后也會(huì)引起早搏。部分患者早搏是由于潛在的心臟疾病引起,比如合并高血壓、合并冠心病、合并心肌病、瓣膜病等。也有的在特殊的生理狀況下,比如感染、過度的勞累以及手術(shù)等情緒刺激的時(shí),誘發(fā)的早搏,不需要刻意關(guān)注與特殊處理。
早搏怎么治
早搏患者可以服用卡馬西平等抗心律失常藥物進(jìn)行治療,同時(shí)可以加服異丙腎上腺素、鎮(zhèn)靜劑以及β受體阻滯劑,還要針對(duì)于病因選擇合適藥物,以達(dá)到調(diào)脂、擴(kuò)冠、抗凝的治療目的。而必要時(shí)患者還需要及時(shí)手術(shù)。
心臟早搏吃什么藥
心臟早搏一般可以通過藥物進(jìn)行治療,可以使用抗心律失常的藥物,如氨碘酮、穩(wěn)心顆粒等都是很好的選擇,當(dāng)然患者要謹(jǐn)遵醫(yī)囑使用藥物,而且調(diào)整好自己的心態(tài),配合醫(yī)生的治療工作。
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早搏的治療
早搏分為房性早搏和室性早搏。房性早搏為一種良性的早搏,無明顯的危害,可以不予治療。許多人患有室性早搏,但是沒有明顯的器質(zhì)性病變,比如心臟病病史或者其他的病變,并且患者早搏的數(shù)量不多,也可以不予理會(huì)。室性早搏是否需要治療,需要根據(jù)室性早搏指數(shù)來危險(xiǎn)分層和危險(xiǎn)評(píng)分,確定室性早搏的治療。室性早搏的治療分為藥物治療和手術(shù)治療。需要到正規(guī)醫(yī)院,根據(jù)室性早搏的類型進(jìn)行危險(xiǎn)分層和危險(xiǎn)評(píng)分,來確定下一步是藥物治療還是射頻消融手術(shù)治療。
年輕人心臟早搏要緊嗎
心臟是人們的一個(gè)重要部位,而早搏是是比較常見的現(xiàn)象,不僅僅是對(duì)心臟不好的人來說,對(duì)正常的人來說,也時(shí)有發(fā)生。由于壓力過大,在生活習(xí)慣上也不合理,都會(huì)引起早搏。而且年輕人發(fā)生早搏的現(xiàn)象,一般是與情緒以及生活習(xí)慣有關(guān)系,如果人們處在嘈雜的環(huán)境中,情緒躁動(dòng),早搏的現(xiàn)象就會(huì)比較嚴(yán)重。反之,換換工作和生活環(huán)境,早搏的現(xiàn)象就會(huì)消失。
什么是早搏
早搏一般會(huì)提前發(fā)生波動(dòng),而早搏的參照物是人體自身的竇性心律,當(dāng)竇性心律在自身的規(guī)律發(fā)放的過程中突然在心房或交界區(qū)或心室某一個(gè)部位不安分守己,在竇性心律節(jié)律之前提前發(fā)生沖動(dòng),而導(dǎo)致心臟跳動(dòng)、波動(dòng),這種感覺就稱為早搏。早搏患者的主要感覺相當(dāng)于坐電梯忽然停止,或感覺有東西跳到嗓子眼噎住,患者數(shù)脈搏的時(shí)候,往往會(huì)數(shù)到漏跳。早搏是臨床中最常見的一種快速心律失常。
語音時(shí)長 01:08

2018-09-29

55644次收聽

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早搏是什么意思
早搏是臨床中最常見的一種心律失常,一般屬于快速心律失常。可發(fā)生在竇性或異位性心律的基礎(chǔ)上,可偶發(fā)或頻發(fā),可以不規(guī)則或規(guī)則地在每一個(gè)或每數(shù)個(gè)正常搏動(dòng)后發(fā)生,形成二聯(lián)律或聯(lián)律性過早搏動(dòng)。按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。其中以室性早搏最常見,其次是房性,結(jié)性較少見。早搏可見于正常人,或見于器質(zhì)性心臟病患者,常見于冠心病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等。早搏患者的主要感覺相當(dāng)于坐電梯忽然停止,或者會(huì)感覺有東西跳到嗓子眼噎住,患者數(shù)脈搏的時(shí)候,往往會(huì)數(shù)到漏跳。
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早搏的原因有哪些
鑒別二者較為困難,通常是根據(jù)患者的早搏類型、早搏的數(shù)目、以及對(duì)心臟功能的影響進(jìn)行區(qū)分,但是真正明確早搏的原因非常困難。大夫主要是評(píng)價(jià)早搏對(duì)患者的心功能、生活質(zhì)量有多大影響。正常人40%到50%都有早搏。早搏主要分為兩類:第一類早搏是良性早搏。良性早搏的原因一般難以發(fā)現(xiàn),通過做心臟彩超、抽血甚至做所有檢查都正常,而且良性早搏部分患者有感覺,部分患者沒感覺。第二類早搏是繼發(fā)于各種各樣的心臟、肺臟等器質(zhì)性的變化,如心臟擴(kuò)大、心房擴(kuò)大、心功能衰竭等,這種早搏是起源于心肌的病變,臨床上稱為器質(zhì)性早搏。但是對(duì)于早搏的記載、認(rèn)識(shí)、治療目前還沒有明確的方法手段。