慢性肺源性心臟病是一種心臟病，由慢性支氣管、肺、胸部或肺動脈血管慢性病變引起的肺循環(huán)阻力增加、肺動脈高壓，然后使右心肥厚、擴(kuò)張，伴有或不伴有右心功能衰竭。讓我們了解肺心臟病的主要臨床表現(xiàn)，但也要注意與其他疾病的混淆。

肺心病容易與哪些疾病混淆？

1、冠心病

老年患者常見肺心病和冠心病，可發(fā)生心臟擴(kuò)張、心律失常和心力衰竭，少數(shù)患者心電圖I、aVL或出現(xiàn)胸導(dǎo)聯(lián)Q波，類似于老年心肌梗死。但肺心病無典型心臟病或心肌梗死的臨床表現(xiàn)，如慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫等胸肺疾病史，心電圖ST-T變化不明顯，類似老心肌梗死的圖形多發(fā)生在肺心病急性發(fā)作期和明顯右心衰竭時(shí)。隨著病情的改善，這些圖形很快就會消失。

2、風(fēng)濕性心臟病

肺心臟病患者在三尖瓣區(qū)可以聞到吹風(fēng)樣收縮期的噪音，有時(shí)可以傳播到心臟尖端；有時(shí)肺動脈瓣關(guān)閉不完全的吹風(fēng)樣舒張期噪音：加上右心肥大、肺動脈高壓等表現(xiàn)，容易與風(fēng)濕性心瓣膜病混淆。一般來說，通過詳細(xì)詢問慢性肺和胸部疾病的病史、肺氣腫和右心室肥大的體征，結(jié)合X動脈血氧飽和度顯著降低，二氧化碳分壓高于正常，可識別線、心電圖、心向量圖、超聲心動圖等。

3、原發(fā)性心肌病

本病多為全心全意增大，無慢性呼吸道疾病史，無肺動脈高壓X線表現(xiàn)等。

4、其它昏迷狀態(tài)

肺性腦病昏迷時(shí)尚需要鑒別肝性昏迷、尿毒癥昏迷和少數(shù)腦占位性病變或腦血管意外昏迷。這種昏迷通常有其原發(fā)性疾病的臨床特征，不難識別。

肺心病的主要癥狀是什么？

早期肺心病患者主要有長期咳嗽、咳痰、不同程度的呼吸困難等癥狀。當(dāng)冷空氣侵入時(shí)，患者的病情會加重，咳嗽和咳痰會嚴(yán)重頻繁，痰量會增加和增加。常出現(xiàn)氣短、呼吸急促、心悸、心前疼痛、疲勞、胸悶等癥狀。一定要注意，不能盲目忽視這些細(xì)微癥狀，從而錯(cuò)過良好的治療期。

肺心臟病患者長期拖延，可能導(dǎo)致衰竭：功能損失補(bǔ)償期肺組織損傷嚴(yán)重導(dǎo)致缺氧、二氧化碳滯留，可導(dǎo)致心力衰竭。心力衰竭主要發(fā)生在急性呼吸道感染后，常伴有呼吸衰竭、哮喘、心悸、尿少、發(fā)紺、上腹痛、食欲不振、惡心甚至嘔吐等右心衰竭癥狀。

更加嚴(yán)重者可出現(xiàn)各種心律失常，特別是房性心律失常，肝腫大伴壓痛，肝頸反液壓征陽性，水腫和腹水，病情嚴(yán)重會導(dǎo)致休克、死亡。絕不容輕視。