破傷風(fēng)治療

1、止痙藥：破傷風(fēng)抽搐是由破傷風(fēng)桿菌痙攣毒素與神經(jīng)細(xì)胞的結(jié)合引起的。反復(fù)嚴(yán)重抽搐會(huì)導(dǎo)致重要器官，特別是大腦、心臟和腎臟缺氧，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。抽搐的能量消耗很大，但也會(huì)導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。因此，有效控制抽搐已成為治療破傷風(fēng)的關(guān)鍵。止痙藥可以控制抽搐，使兒童處于嗜睡狀態(tài)，刺激可以醒來，理想的止痙藥應(yīng)該能夠快速控制抽搐，沒有呼吸抑制等副作用。

2、中和毒素：破傷風(fēng)抗毒素可中和游離破傷風(fēng)毒素，對與神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合的毒素?zé)o效。所以越早用越好。破傷風(fēng)抗病毒（TAT）1-2萬U稀釋后肌肉注射或靜脈注射，另一個(gè)3000U臍周注射，使用前必須進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)，陽性皮膚試驗(yàn)者必須進(jìn)行脫敏治療?；蛘咂苽L(fēng)免疫球蛋白（TIG）500U肌注，TIG血濃度高，半衰期長達(dá)30天，無過敏反應(yīng)，無過敏試驗(yàn)，但價(jià)格昂貴。

3、抗生素：用于殺死破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌。青霉素和四環(huán)素的應(yīng)用對動(dòng)物感染破傷風(fēng)桿菌有保護(hù)作用，臨床應(yīng)用也證明了其療效。青霉素每天20萬元U/kg，或每天滴注頭孢菌素、鉀硝唑和靜脈15mg/kg，靜脈滴注分級7-10天。

4、其他治療:臍部用3%過氧化氫或1:4000高錳酸鉀溶液清洗，碘用于消除剩余的破傷風(fēng)桿菌。缺氧者發(fā)作時(shí)間歇性吸氧，嚴(yán)重者需要?dú)夤懿骞芎秃粑鼨C(jī)輔助通風(fēng)。腦水腫時(shí)使用脫水劑。

5、護(hù)理營養(yǎng)：將兒童置于安靜、避光的環(huán)境中，保持體溫穩(wěn)定，集中必要的操作，盡量減少刺激，減少痙攣發(fā)作。及時(shí)清理呼吸道分泌物，保持呼吸道暢通。疾病開始時(shí)禁食，給予腸外營養(yǎng)。癥狀減輕后，嘗試胃管喂養(yǎng)，逐漸過渡到口腔喂養(yǎng)。