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雙腎結(jié)石手術(shù)一般需要20000元到50000元，實際費用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級、術(shù)后恢復(fù)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式：經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)與輸尿管軟鏡碎石術(shù)價格差異較大，前者創(chuàng)傷較大但費用較低，后者微創(chuàng)但需特殊器械。
2、結(jié)石大小：結(jié)石直徑超過20毫米通常需要分次手術(shù)或聯(lián)合治療，會增加耗材使用和住院天數(shù)。
3、醫(yī)院等級：三甲醫(yī)院手術(shù)費比二級醫(yī)院高30%-50%，但設(shè)備更完善，復(fù)雜結(jié)石處理能力更強。
4、術(shù)后恢復(fù)：出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥需延長住院時間，可能增加抗感染藥物和復(fù)查CT的費用。
建議術(shù)前完善泌尿系CT三維重建評估結(jié)石負(fù)荷，術(shù)后每日飲水2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)，定期復(fù)查泌尿系超聲。
腎結(jié)石引起的感染屬于泌尿系統(tǒng)嚴(yán)重并發(fā)癥，感染嚴(yán)重程度與結(jié)石梗阻部位、病原體毒力及患者免疫力有關(guān)，可能引發(fā)腎盂腎炎、膿毒血癥等危急情況。
1、梗阻性感染結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致細菌滯留繁殖，需立即解除梗阻并抗感染治療，可使用頭孢曲松、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等抗生素，同時需處理原發(fā)結(jié)石。
2、尿源性膿毒癥感染擴散可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、低血壓，需重癥監(jiān)護并聯(lián)合使用廣譜抗生素，必要時行經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、腎功能損害持續(xù)感染可能導(dǎo)致腎實質(zhì)不可逆損傷，需監(jiān)測肌酐清除率，控制感染后評估是否需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
4、感染性休克細菌毒素入血可能誘發(fā)多器官衰竭，需液體復(fù)蘇聯(lián)合血管活性藥物，病原學(xué)明確前應(yīng)經(jīng)驗性覆蓋革蘭陰性菌。
出現(xiàn)發(fā)熱伴腰痛應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸飲食，定期復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系超聲。
