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臂叢麻醉術(shù)后的注意事項

普外科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #麻醉

臂叢麻醉術(shù)后需注意觀察肢體感覺運動恢復(fù)、避免壓迫神經(jīng)、預(yù)防感染及監(jiān)測并發(fā)癥。臂叢麻醉是上肢手術(shù)常用的麻醉方式，術(shù)后護理直接影響神經(jīng)功能恢復(fù)和手術(shù)效果。

術(shù)后需保持患肢功能位，避免過度牽拉或壓迫臂叢神經(jīng)。麻醉消退前肢體無自主活動能力，需用三角巾懸吊保護防止下垂。每隔1-2小時檢查手指末梢血運，觀察皮膚顏色、溫度和毛細血管充盈時間。若出現(xiàn)蒼白、青紫或麻木加重需立即報告醫(yī)生。麻醉藥物完全代謝需4-6小時，期間禁止進食防止誤吸，可少量飲用清水測試吞咽功能。術(shù)后24小時內(nèi)避免駕駛或操作精密儀器。

傷口護理需保持敷料干燥清潔，術(shù)后3天內(nèi)避免淋濕。每日檢查穿刺點有無紅腫滲液，神經(jīng)阻滯穿刺可能導(dǎo)致局部淤血，可冰敷緩解但禁止熱敷。早期進行手指主動屈伸活動促進血液循環(huán)，麻醉完全消退后逐步開展肩肘關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)性刺痛、燒灼感或肌肉無力超過12小時，需考慮神經(jīng)損傷可能。異常出汗、心悸或呼吸困難可能提示局麻藥中毒，需緊急處理。

術(shù)后飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食，多攝入富含維生素B族的燕麥、雞蛋等食物促進神經(jīng)修復(fù)。避免飲酒及辛辣刺激食物影響藥物代謝。睡眠時用枕頭墊高患肢減輕水腫，注意變換體位避免長時間壓迫。術(shù)后1周內(nèi)避免提重物或劇烈運動，定期復(fù)查評估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。若出現(xiàn)進行性肌力下降或肌肉萎縮，需進行肌電圖檢查排除神經(jīng)卡壓。

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