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胃腸鏡需要全麻醉嗎

產(chǎn)科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞： #腸鏡 #麻醉

胃腸鏡檢查是否需全麻取決于患者耐受度與檢查類型，常見方式包括局部麻醉、鎮(zhèn)靜麻醉和全身麻醉。

1、局部麻醉：

咽喉噴霧麻醉適用于普通胃鏡，通過利多卡因等藥物降低咽喉敏感度，操作時間短且恢復快，但可能引發(fā)惡心反射。腸鏡通常無需麻醉，檢查時腹脹感可通過調整注氣量緩解。

2、鎮(zhèn)靜麻醉：

靜脈注射丙泊酚等短效鎮(zhèn)靜劑實現(xiàn)無痛檢查，適用于緊張型患者或復雜內鏡手術，需監(jiān)測血氧和心率。術后可能出現(xiàn)短暫頭暈，需家屬陪同離院，2小時內禁止駕車。

3、全身麻醉：

兒童、高齡或需長時間手術者建議全麻，通過氣管插管維持呼吸，需術前禁食6小時。全麻下可完成ESD等治療性操作，但存在術后肺炎風險，需專業(yè)麻醉團隊配合。

4、特殊人群：

孕婦盡量避免麻醉，優(yōu)先選擇非藥物方式。心臟病患者需評估麻醉藥物對循環(huán)系統(tǒng)影響，必要時采用心電監(jiān)護下鎮(zhèn)靜方案。

5、決策因素：

醫(yī)生會綜合考量檢查復雜度、患者焦慮程度及病史，胃鏡麻醉使用率高于腸鏡。無痛檢查需增加約30%費用，但能顯著提升舒適度。

檢查前3天建議低纖維飲食，避免奶制品和紅色食物。術后2小時可飲溫水，24小時內禁食辛辣刺激物。適當散步促進腸蠕動，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時復診。全麻患者當日需有人陪護，睡眠姿勢保持側臥防誤吸。定期胃腸鏡篩查能有效預防消化道腫瘤，40歲以上人群建議每3-5年檢查一次。

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