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肛漏手術前需要做腸鏡嗎

整形外科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞： #腸鏡 #手術

肛漏手術前一般不需要常規(guī)做腸鏡，但若存在特定高風險因素或伴隨癥狀時可能需要。

肛漏即肛瘺，手術前評估通常以肛門指檢、肛周超聲或磁共振成像為主。腸鏡并非肛瘺術前必查項目，因多數(shù)肛瘺由肛腺感染引起，與腸道病變無直接關聯(lián)。對于單純性低位肛瘺患者，醫(yī)生通過病史詢問和局部檢查即可明確瘺管走向及內(nèi)口位置，無須額外腸鏡檢查。術前常規(guī)血液檢查、凝血功能評估及心電圖等基礎項目更能保障手術安全。

當患者存在腸道癥狀如反復腹瀉、便血、體重下降，或肛瘺反復發(fā)作、多發(fā)性瘺管等復雜情況時，需考慮克羅恩病等炎癥性腸病可能，此時腸鏡檢查有助于鑒別診斷。高齡患者或有結直腸腫瘤家族史者，也可能需通過腸鏡排除惡性腫瘤導致的繼發(fā)性肛瘺。腸鏡檢查能直觀觀察結直腸黏膜狀況，對制定個體化手術方案具有參考價值。

肛瘺術后需保持會陰清潔，每日用溫水坐浴促進創(chuàng)面愈合。飲食宜選擇高膳食纖維食物如燕麥、西藍花預防便秘，避免辛辣刺激食物。術后1個月內(nèi)禁止劇烈運動，定期返院復查瘺管愈合情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多等異常應及時就醫(yī)。

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