蛀牙磨牙需要麻醉嗎
產(chǎn)科編輯
科普小醫(yī)森
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蛀牙磨牙是否需要麻醉取決于齲壞深度和患者敏感度，淺齲可能無(wú)需麻醉，深齲或牙髓暴露通常需要局部浸潤(rùn)麻醉或阻滯麻醉。
1、淺齲處理：
淺層蛀牙僅影響牙釉質(zhì)時(shí)，磨牙過(guò)程可能無(wú)明顯疼痛。醫(yī)生會(huì)使用高速渦輪機(jī)配合水霧降溫，部分敏感患者可選擇表面麻醉凝膠涂抹。建議使用含氟牙膏強(qiáng)化釉質(zhì)，定期涂氟預(yù)防齲齒進(jìn)展。
2、中齲干預(yù)：
齲壞達(dá)牙本質(zhì)中層時(shí)，磨牙可能引發(fā)酸痛。常用2%利多卡因進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉，兒童可配合笑氣鎮(zhèn)靜。治療后需復(fù)合樹(shù)脂填充，避免進(jìn)食過(guò)硬食物防止充填物脫落。
3、深齲麻醉：
接近牙髓的深齲必須麻醉，推薦阿替卡因腎上腺素注射液進(jìn)行神經(jīng)阻滯。若已引發(fā)牙髓炎，需根管治療配合靜脈鎮(zhèn)靜。術(shù)后24小時(shí)避免熱食刺激，使用沖牙器清潔窩洞。
4、特殊人群：
孕婦選擇不含腎上腺素的甲哌卡因，高血壓患者禁用含血管收縮劑麻醉藥。兒童可采用STA無(wú)痛注射系統(tǒng)，配合行為誘導(dǎo)減輕恐懼感。麻醉前需詳細(xì)詢問(wèn)藥物過(guò)敏史。
5、術(shù)后護(hù)理：
麻醉消退后可能出現(xiàn)鈍痛，可短期服用布洛芬緩解。建議使用軟毛牙刷環(huán)形刷牙，餐后咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。正畸患者需加強(qiáng)鄰接面清潔，避免托槽周?chē)^發(fā)齲。
磨牙后飲食宜選擇溫涼的南瓜粥、蒸蛋羹等軟質(zhì)食物，避免酸性水果刺激牙本質(zhì)小管。日常使用含硝酸鉀的抗敏感牙膏，配合牙線清理磨牙鄰面。兒童夜間磨牙可佩戴咬合墊，定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲壞。補(bǔ)牙后48小時(shí)內(nèi)避免咀嚼粘性食物，長(zhǎng)期護(hù)理需每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。
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