斯蒂爾的病能根治嗎
免疫科編輯
醫(yī)路陽光
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斯蒂爾病目前尚無根治方法，但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀并減少復(fù)發(fā)。斯蒂爾病是一種以發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛為主要表現(xiàn)的自身炎癥性疾病，治療目標(biāo)為緩解癥狀、預(yù)防器官損傷。
多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后病情可長期穩(wěn)定。早期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛。若癥狀持續(xù)，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，部分患者需加用免疫抑制劑甲氨蝶呤片或生物制劑托珠單抗注射液。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)，評估藥物不良反應(yīng)及疾病活動度。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)難治性病程或嚴(yán)重并發(fā)癥。當(dāng)合并巨噬細胞活化綜合征時需緊急處理，采用大劑量激素沖擊聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊等治療。部分患者可能因長期炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞，需關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液或進行滑膜切除術(shù)。對于反復(fù)發(fā)作患者，生物制劑如阿那白滯素注射液可能成為維持治療的選擇。
斯蒂爾病患者需保持規(guī)律作息，避免感染等誘發(fā)因素。急性期應(yīng)臥床休息，緩解期可進行游泳、瑜伽等低強度運動。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、西藍花，避免辛辣刺激食物。每3-6個月需復(fù)查血清鐵蛋白、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生評估調(diào)整治療方案。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)，不可自行增減藥物。
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