健康知道
冠心病與心梗的區(qū)別主要在于疾病性質(zhì)、發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)和危險程度。冠心病是慢性冠狀動脈供血不足，心梗是冠心病的急性嚴重并發(fā)癥。
1. 疾病性質(zhì)冠心病屬于慢性心血管疾病，由冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致長期心肌缺血；心梗是急性冠脈綜合征，因冠脈完全閉塞引發(fā)心肌壞死。
2. 發(fā)病機制冠心病因冠脈狹窄影響血流，多表現(xiàn)為穩(wěn)定型心絞痛；心梗由斑塊破裂形成血栓完全堵塞血管，導(dǎo)致心肌持續(xù)性缺血缺氧。
3. 癥狀表現(xiàn)冠心病典型癥狀為勞力性胸痛，休息可緩解；心梗表現(xiàn)為持續(xù)劇烈胸痛伴冷汗、瀕死感，硝酸甘油無法緩解。
4. 危險程度冠心病通過藥物和生活管理可控制；心梗需緊急再灌注治療，可能引發(fā)心源性休克、惡性心律失常等致命并發(fā)癥。
冠心病患者應(yīng)定期隨訪，控制血壓血糖血脂；突發(fā)持續(xù)胸痛超過20分鐘須立即就醫(yī)排除心梗。
冠心病與高血壓有密切關(guān)系。高血壓是冠心病的主要危險因素之一，長期血壓升高會加速動脈粥樣硬化進程，導(dǎo)致冠狀動脈狹窄或堵塞，其他關(guān)聯(lián)因素還包括血脂異常、糖尿病和吸煙。
1、血管損傷：高血壓持續(xù)作用于血管內(nèi)皮，導(dǎo)致血管壁增厚、彈性下降，促進脂質(zhì)沉積形成斑塊，需通過降壓藥如氨氯地平、纈沙坦控制血壓，同時改善飲食結(jié)構(gòu)。
2、心臟負荷加重：血壓升高使心臟射血阻力增大，左心室代償性肥厚，心肌耗氧量增加，可能誘發(fā)心絞痛，建議聯(lián)合使用美托洛爾等β受體阻滯劑減輕心臟負擔。
3、動脈粥樣硬化：高血壓合并高血脂時，血管炎癥反應(yīng)加速斑塊形成，表現(xiàn)為胸悶、活動后氣促，需服用阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂，必要時行冠脈支架手術(shù)。
4、血栓風險：不穩(wěn)定的動脈斑塊在高壓血流沖擊下易破裂，誘發(fā)血小板聚集形成血栓，突發(fā)胸痛時需立即就醫(yī)，可預(yù)防性使用阿司匹林抗凝。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓和血脂水平，低鹽飲食結(jié)合有氧運動可降低冠心病發(fā)生概率，已確診者需嚴格遵醫(yī)囑聯(lián)合用藥。
