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孕期鼻炎嚴(yán)重可以吃哪些藥物

耳鼻喉科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #鼻炎 #孕期

孕期鼻炎嚴(yán)重時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生理性海水鼻腔噴霧、氯雷他定或西替利嗪等藥物緩解癥狀。孕期鼻炎治療需兼顧安全性，藥物選擇主要考慮妊娠分級、癥狀嚴(yán)重程度及孕周等因素。

1、鼻腔沖洗：

生理性海水鼻腔噴霧是孕期安全的一線選擇，通過物理沖刷清除過敏原和炎性分泌物。高滲海水噴霧能減輕黏膜水腫，每日3-5次可改善鼻塞癥狀。配合鼻腔按摩能增強效果，注意選擇不含防腐劑的產(chǎn)品。

2、抗組胺藥物：

第二代抗組胺藥氯雷他定妊娠B級和西替利嗪妊娠B級是相對安全的選擇。這類藥物通過阻斷H1受體緩解打噴嚏和流涕，但可能引起嗜睡等副作用。孕早期應(yīng)謹(jǐn)慎使用，中晚期需在醫(yī)生評估風(fēng)險后使用最低有效劑量。

3、鼻用激素：

布地奈德鼻噴霧劑妊娠B級對中重度過敏性鼻炎效果顯著。局部用藥全身吸收率低于1%，但長期使用可能增加妊娠糖尿病風(fēng)險。建議間斷使用并監(jiān)測血糖，避免選用含苯扎氯銨防腐劑的劑型。

4、減充血劑：

偽麻黃堿妊娠C級等口服減充血劑可能增加胎兒腹壁缺損風(fēng)險，孕早期禁用。鼻用羥甲唑啉連續(xù)使用不超過3天，避免反跳性充血。嚴(yán)重鼻塞時可短期使用1%麻黃堿滴鼻液，但需警惕血壓波動。

5、免疫調(diào)節(jié)：

嚴(yán)重病例可考慮過敏原特異性免疫治療，但需暫停劑量遞增?？诜萧斔咎剽c妊娠B級對合并哮喘者更適用。生物制劑如奧馬珠單抗需嚴(yán)格評估獲益風(fēng)險比，通常僅用于危及生命的重癥。

孕期鼻炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境濕度40%-60%，定期清洗床品減少塵螨。飲食補充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥，鼻腔涂抹凡士林可預(yù)防干燥出血。每天30分鐘散步能改善鼻腔血液循環(huán)，避免接觸香水、煙霧等刺激物。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黃綠色膿涕時需及時就診排除鼻竇炎。

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